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屈光参差性弱视是指双眼屈光度差异较大导致视力发育异常的疾病，属于弱视的一种类型。主要有双眼屈光参差过大、单眼斜视、先天性白内障、角膜混浊、上睑下垂等原因。
1、双眼屈光参差过大
当双眼屈光度差异超过200度时，大脑会抑制模糊像较严重的那只眼睛的视觉信号输入，长期抑制会导致该眼视力发育停滞。这种情况常见于学龄前儿童，早期可通过配戴矫正眼镜联合遮盖疗法治疗，常用药物有复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶等。
2、单眼斜视
斜视眼因视线偏斜导致视网膜成像模糊，大脑主动抑制斜视眼的视觉信号以避免复视，长期抑制会造成该眼弱视。可能伴有眼球运动障碍、代偿性头位等症状。需先手术矫正眼位，术后配合视觉训练，药物可使用消旋山莨菪碱滴眼液改善调节功能。
3、先天性白内障
晶状体混浊阻碍光线进入眼内，导致视网膜无法获得清晰物像刺激。患儿多表现为白瞳征、追视能力差等症状。需在6月龄前完成白内障摘除手术并植入人工晶体，术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，配合强化视觉刺激训练。
4、角膜混浊
角膜瘢痕或水肿造成屈光介质混浊，常见于外伤或感染后。可能伴有畏光、流泪等症状。轻度混浊可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复，重度需行角膜移植术，术后需长期使用氟米龙滴眼液控制排斥反应。
5、上睑下垂
眼睑遮挡瞳孔区影响视觉输入，多由提上睑肌发育不良导致。典型表现为睑裂高度不对称、仰头视物等。中度下垂需行提上睑肌缩短术，术后使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，并加强弱视眼视觉训练。
建议3-6岁儿童每半年进行专业视力检查，发现双眼视力差异超过两行需及时干预。治疗期间保证每天2小时以上的精细目力训练，如穿珠子、描画等，同时注意补充富含维生素A、叶黄素的食物。避免长时间使用电子产品，用眼30分钟后应远眺放松调节。弱视治疗存在关键期，12岁后治疗效果显著下降，家长发现异常应尽早就诊。
