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如何治疗慢性咽炎

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如何治疗慢性咽炎

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
慢性咽炎主要是针对病因进行的,治疗方法主要以药物为主。慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎,还有反流性咽炎等,慢性咽炎的治疗要重视病因治疗,比如有一些全身疾病,糖尿病、贫血、肝脏疾病等,容易导致咽炎反复发作,还有一些炎症病灶,比如鼻腔鼻窦的炎症、扁桃体反复发炎,还有牙龈炎、牙周炎等病因,要同时治疗。慢性单纯性咽炎可以口服桉柠蒎、雾化吸入治疗等,慢性肥厚性咽炎如果药物治疗效果不明显,可以用物理疗法或者等离子消融的治疗。干燥萎缩性咽炎可以补充维生素类的药物含片,多吃蔬菜、水果,过敏性咽炎需要用抗过敏的药物治疗,如氯雷他定、西替利嗪等口服,反流性咽炎要同时治疗胃食管反流的问题,用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。由于慢性咽炎的病因与个人不良习惯有关,如吃辛辣食物、长期饮酒,以及工作和生活环境中灰尘较多,因此治疗主要针对病因。最好是改变坏习惯,改善工作和生活环境。可使用中药含片,主要用于清喉和咽喉,如草珊瑚含片和洋甘菊冰梅片。多吃新鲜蔬菜水果,选择凉性、水分多、易吸收的水果,如梨、苹果、葡萄柚、猕猴桃等,因为这些食物富含维生素,有利于疾病的恢复,也能起到清热解毒的作用,理气化痰。如果伴有糖尿病、甲状腺功能减退等明显的全身性疾病,积极治疗原发性疾病,可以有效改善咽痛症状。

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牙隐裂疼痛可通过使用脱敏牙膏、树脂充填、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙隐裂通常由咬硬物、牙齿结构异常、龋齿、牙齿磨损、外伤等原因引起。

1、使用脱敏牙膏

牙隐裂初期若仅表现为冷热敏感,可使用含氟化钾或硝酸钾的脱敏牙膏缓解症状。这类牙膏能封闭牙本质小管,减少外界刺激。使用时需持续刷牙1-2分钟,让有效成分充分作用。若使用后症状无改善或加重,应及时就医。

2、树脂充填

对于浅表性隐裂未伤及牙髓的情况,可采用复合树脂充填修复。医生会清除裂纹周围腐质,用酸蚀剂处理牙面后分层充填树脂材料。该方法能恢复牙齿形态,防止裂纹扩展。术后需避免用患牙咬硬物,定期复查充填体完整性。

3、全冠修复

当隐裂深度达牙本质中层时,需采用全冠修复保护患牙。常见有金属烤瓷冠和全瓷冠两种,前者强度高,后者美观性好。修复前需磨除部分牙体组织,取模后制作个性化牙冠。佩戴后需注意口腔清洁,防止继发龋齿。

4、根管治疗

若隐裂导致牙髓暴露或坏死,需进行根管治疗清除感染牙髓后,用牙胶尖充填根管。治疗后可选择二氧化锆全冠或高嵌体修复。该过程需2-3次就诊,术后可能出现短暂胀痛,一般3-5天自行缓解。

5、拔牙

对于纵裂至根尖区或伴有根折的严重病例,拔牙是最终选择。拔牙后1-3个月可考虑种植修复或固定桥修复。拔牙创口愈合期间需保持口腔卫生,避免辛辣刺激,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。

牙隐裂患者日常应避免用患牙咬硬物或开瓶盖,进食过硬食物时可切成小块。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏,配合牙线清洁邻面。定期口腔检查能早期发现隐裂,对于夜磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。若出现自发性剧痛或牙龈肿胀,提示可能发生牙髓炎或根尖周炎,需立即就诊。

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