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多胎妊娠是指一次妊娠同时怀有两个或两个以上胎儿的情况，主要包括双胎、三胎及更高阶多胎妊娠。多胎妊娠可能自然发生，也可能与辅助生殖技术、遗传因素、高龄妊娠等因素有关，需加强孕期监测以降低母婴风险。
1、自然因素
部分多胎妊娠与自然排卵异常有关，如单卵双胎由一个受精卵分裂形成，双卵双胎则因同时排出两个卵子受精所致。这类情况通常无明确诱因，可能与遗传倾向相关，孕期需通过超声密切监测胎儿发育情况，预防早产或胎儿生长受限。
2、辅助生殖技术
促排卵药物或体外受精等治疗可能增加多胎概率，如移植多个胚胎以提高成功率时易导致多胎妊娠。此类妊娠需更严格管理，可能涉及减胎术选择，建议定期评估胎儿健康状况及母体并发症风险。
3、遗传倾向
家族中有多胎妊娠史者发生率较高，尤其母系遗传的双卵双胎倾向明显。此类孕妇应孕早期确认绒毛膜性，区分单绒双羊或双绒双羊类型，针对性制定产检计划以防范双胎输血综合征等特殊并发症。
4、高龄妊娠
35岁以上女性因激素变化可能出现同期多卵泡发育，增加双胎概率。高龄多胎妊娠更易合并妊娠期高血压、糖尿病，需加强营养补充与血糖监测，必要时提前住院待产。
5、其他因素
肥胖、既往多产次或使用某些避孕药后受孕也可能影响多胎发生。这类情况需关注胎盘功能，通过胎心监护、超声多普勒等手段评估胎儿状况，分娩方式需根据胎位及母体条件个体化选择。
多胎妊娠孕妇应保证每日优质蛋白摄入量达到100-120克，增加铁、钙及叶酸补充，孕中后期适当减少活动量。建议每2-4周进行专项产检，监测宫颈长度及胎儿生长曲线，出现宫缩频繁、阴道流血等症状需立即就医。分娩后注意贫血筛查及心理疏导，双胎产妇产后抑郁发生率较高需特别关注。
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