健康知道
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直肠癌转移可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。转移通常由肿瘤侵袭性强、诊断延迟、治疗不规范、基因突变等原因引起。
1、手术切除局部转移可考虑根治性切除，需联合术中放疗。可能与肿瘤穿透肠壁有关，常伴随肠梗阻、便血等症状。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物。
2、放化疗新辅助放化疗可缩小转移灶，术后辅助化疗降低复发率。通常因肿瘤对放化疗敏感度差异导致，多出现骨髓抑制、消化道反应。常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、雷替曲塞。
3、靶向治疗针对特定基因突变使用西妥珠单抗、贝伐珠单抗等药物。可能与EGFR或VEGF通路异常激活相关，常见皮疹、高血压等副作用。需配合基因检测选择方案。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型转移癌。多因肿瘤免疫逃逸机制引发，可伴随免疫性肺炎等症状。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物需严格评估后使用。
建议保持高蛋白饮食，适当进行康复训练，定期复查肿瘤标志物和影像学检查，及时调整治疗方案。
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