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反流性食管炎可通过调整饮食、控制体重、抬高床头、戒烟限酒、药物干预等方式保养。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、腹压增高、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、调整饮食
避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等可能松弛食管下括约肌的食物。选择低脂易消化的食物如燕麦、蒸鱼、香蕉，采用少食多餐方式，餐后2小时内避免平卧。胃酸分泌旺盛者可适量饮用苏打水中和胃酸，但长期使用可能引起碱中毒。
2、控制体重
腹型肥胖会增加腹压促进胃内容物反流，建议通过有氧运动和核心肌群训练减重。体重指数超过24者每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减肥导致代谢紊乱。日常避免紧束腰带或穿塑身衣，排便时勿过度用力。
3、抬高床头
睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间反流。可使用楔形枕或床脚垫高，避免仅垫高枕头导致颈椎受压。左侧卧位较右侧卧位更能减少胃食管连接处暴露在胃酸中的时间，晚餐与入睡间隔3小时以上。
4、戒烟限酒
尼古丁会降低食管下括约肌压力，酒精刺激胃酸分泌并损害食管黏膜。每日饮酒量应控制在男性2个标准杯、女性1个标准杯以内。戒断期可选用尼古丁贴片辅助，同时注意咖啡、浓茶等含咖啡因饮料也需限制。
5、药物干预
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮片帮助加速胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片能在食管表面形成保护层，H2受体阻滞剂法莫替丁片适用于夜间酸突破现象。药物需在医生指导下规范使用，避免长期依赖。
反流性食管炎患者应建立饮食日记记录诱发症状的食物，避免穿紧身衣物和弯腰劳作。规律进行腹式呼吸训练可增强膈肌对食管下段的包裹作用，每周3-5次瑜伽或太极拳有助于缓解压力。症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时胃镜检查，排除巴雷特食管等并发症。日常可备无糖口香糖刺激唾液分泌中和食管内胃酸，但避免薄荷口味。
