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女性肾结石的症状包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常及发热寒战,按病程进展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、腰部疼痛早期多为腰部钝痛,结石移动时可突发剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,可能与结石嵌顿在输尿管有关,可通过热敷缓解,药物可选双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊。
2、血尿结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿刺痛,建议增加饮水量冲刷尿道,严重时需用氨甲环酸片、云南白药胶囊或肾上腺色腙片止血。
3、排尿异常出现尿频尿急但尿量减少,提示结石阻塞尿路,需排查是否合并尿路感染,可服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,或使用坦索罗辛、托特罗定改善症状。
4、发热寒战继发感染时出现高热伴肾区叩击痛,提示脓肾或败血症风险,需紧急抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠或哌拉西林他唑巴坦。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成,避免高草酸食物如菠菜,突发剧烈腰痛或持续发热需立即就医。