张清华
暨南大学附属第一医院
副主任医师
在您决定接受"试管婴儿"助孕后，须按医嘱及时准确用药和来医院复诊，不得随意改药或停药;如发生漏用、多用药物请务必向您的主管医生咨询和说明。除主管医生医嘱用药外，不能再使用任何其他药物。从决定接受治疗开始，注意营养、休息、增强体质、预防疾病。男方:男方戒烟，戒酒。注意不洗桑拿，不用太热的水洗澡。女方:注意衣着宽松，不使用如增白剂、香水、口红、摩丝、指甲油等化妆品，不烫发染发。在整个治疗过程中，请务必保持电话通畅，以便能及时联系。1、降调后您要注意:按照医生规定的时间复诊，如有特殊情况不能按时复诊，请及时与我们联系。2、促排卵期间您需要注意事项:用药:在医生与您约定的时间用药，做到准时足量(药物使用中不可擅自减量或停用)。排精:按照医生交代时间男方手淫排精1次;检查白带常规，拿回报告单后务必请医生查看，医生看完后请交到分诊台。营养:高热量、高蛋白、高维生素、低脂全面均衡的饮食(虾、蟹、乌鸡、羊肉等)。预防OHSS:保证足够的蛋白摄入，建议高蛋白和低盐饮食，如果情况严重建议到医院就诊或者住院治疗。睡眠:保证高质量睡眠，如睡眠欠佳，请制定合理的作息时间，每晚按时休息，热水泡脚等促进睡眠。请勿擅自应用镇静药物。情绪: 调整心态，安排好工作，从容配合检查及治疗，夫妇间多沟通，相互鼓励，共同面对困难，保持良好的心态。对治疗如有疑问，请及时向主治医生询问。3、预防疾病注意事项:用药后白带略有增加，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，勿使用护垫，预防感染。用药后偶有口干、发热、困倦、恶心、轻微的乳胀及下腹不适等。随着卵泡生长，卵巢随之增大，衣着宽松、舒适，行动平稳、安全，请勿剧烈运动，同房及突然增加腹压的动作，以免发生卵巢蒂扭转或卵巢破裂等情况。夫妇注意休息、营养、避免劳累。如患病，需在我中心医生指导下用药。4、夜针日要注意事项:在护士与您约定的时间到门诊生殖遗传科打夜针，缴纳手术费。在护士与您约定的时间到门诊生殖遗传科打夜针，缴纳手术费。告知医生男方有无取精困难，安排男方洗澡，注意仔细剪手指甲、清洁双手、外生殖器，阴茎、包皮、包皮垢、龟头等。如果有取精困难，需提前和主管医生沟通，选择合适的取精方式，以免影响当天卵子受精。5、取卵日需注意事项:术前可以吃馒头、面包等食物，尽量少喝水。取卵术在B超引导下进行，取卵前注射止痛针，手术过程痛苦极小，勿需紧张，保持良好的情绪，与医生密切配合，手术便可顺利完成。(麻醉取卵需按照麻醉要求进行准备)6、取卵术后需要注意事项:严格按照遗嘱用药，取卵术后第2日早晨做超声检查、抽血，拿报告单找主管医生看。7、取卵术后注意事项:术后因卵巢周围少量渗液，可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适，卧床休息1—2天，日常活动如翻身、解手等动作轻慢、平稳。如突发剧烈腹痛，发热，及时电话联系。禁止剧烈活动、盆浴及阴道冲洗，禁房事。注意个人卫生，勤换内裤，外阴勤洗，保持外阴清洁干燥。杜绝感染。为胚胎移植准备。8、预防OHSS发生注意事项:多囊卵巢、卵泡数较多、年轻、矮小瘦弱、敏感体质的患者务必注意卵巢过度刺激的发生。 注意高蛋白食物的摄入，建议饮用牛奶、豆浆、酸奶，适量饮用淡盐水、果汁(如有呕吐，少食酸性食物)，米、面、蔬菜不减量。记录体重、腹围(每日晨起定时大小便后量体重，腹围:以脐部为起止点)。记录每24小时出(尿量、呕吐量)入(所有进食、水量)量。每天早上10:00汇报出入量。如果有特殊情况，及时就诊或住院处理，且不可大意!9、胚胎移植日需要注意事项:遵照护士约定时间喝水憋尿，请您耐心等候安排移植，移植后由护士核对完术后用药后再离开(药物使用不得间断、以防流产)。10、胚胎移植后注意事项:注意休息，保持情绪愉快。因为当人精神愉快时，中枢神经系统兴奋，指挥作用加强，人体内进行正常的消化、吸收、分泌和排泄的调整，保持着旺盛的新陈代谢，有利于胚胎着床。避免精神紧张:无须24小时完全卧床，生活规律有序。轻微活动不受影响，避免腹部机械性刺激:移植后限制剧烈运动(如颠簸)或活动、剧烈咳嗽、呕吐、劳累、腹部受压或撞伤、一种体位保持过久、提重物等(可能刺激子宫引起收缩)。如在胚胎移植后一周左右出现腹涨、尿少、食欲减退需及时与所在医院联系。个别情况如在移植后7-10天有阴道流血，请电话咨询主管医生。在此期间不得停用黄体支持药物，使用任何其他药物需经医生同意。饮食方面注意清淡，合理膳食，避免便秘及腹泻。移植后禁性生活及盆浴2周。
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