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高热和咳嗽是肺脓肿吗

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高热和咳嗽是肺脓肿吗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
发热和咳嗽不一定都是由肺脓肿引起,此时要针对临床症状的特点,完善相应的检查来明确病因。引起咳嗽、高热的病因有很多,常见于肺部感染性疾病。对于肺脓肿的患者,多是以畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓性痰为其主要临床表现。故患者通常需要完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、痰培养、血培养,以及胸部X线或CT检查,特别是胸部影像学检查,发现肺部有大片炎性病灶浸润,其中可以形成脓腔,此时根据此些特征性影像学改变,可以确诊为肺脓肿。当然高热、咳嗽,还可以见于由细菌或病毒感染,形成的肺炎、干酪样肺炎等疾病。故对于有高热和咳嗽的患者,一定要行胸部影像学检查,来判断是否有肺脓肿的形成可能。

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感冒有可能使得肺脓肿复发,并且也是趋于肺叶内扩散的。部分感冒病毒,特别是正黏病毒感染后引发的感冒,有可能迅速引发继发性细菌感染,而且一般容易合并感染金黄色葡萄球菌和链球菌,这些细菌都是容易引发肺脓肿的病原菌。不过一般情况的感冒病毒,还是不会引发肺脓肿复发的。在肺脓肿痊愈后,如果一旦患上感冒,应该立即服用抗生素,防止继发性细菌感染,出现肺脓肿复发的情况,也应该立即进行抗感染治疗。在用药上,首先应该使用广谱抗生素、头孢类抗生素或青霉素类抗生素为主,如果考虑病毒感染,也要配合等抗病毒药物来进行联合治疗。

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