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想确诊肺脓肿很难吗

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想确诊肺脓肿很难吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
想确诊急性肺脓肿不难,但是要想确诊慢性肺脓肿是比较困难的,急性肺脓肿的患者往往有高热咳嗽,可大量的脓臭,痰化验血的炎性标志物,都明显高于正常,肺部CT可以看到肺脓肿的影像学表现,如果已经化脓了会出现脓肿内有液平;慢性肺脓肿因为脓肿持续时间很长,脓肿壁也比较厚,这个时候和肺癌是不容易鉴别的,要做肺穿刺才能够帮助鉴别。

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感染上肺炎克雷伯杆菌是可以引起肺脓肿的。肺脓肿是由于各种病原菌引起的肺部化脓性炎症,以金黄色葡萄球菌和厌氧菌最为常见。肺炎克雷白杆菌也是引起肺脓肿重要的致病菌,其他常见的引起肺脓肿的病原菌,还有铜绿假单胞菌。患肺脓肿的患者通常表现为高热、咳嗽、大量脓痰,如果治疗不及时,可以引起全身性感染,如败血症等。肺脓肿的治疗,应该以抗感染治疗为主,根据药敏结果选择敏感的抗生素,并且注意足疗程治疗。对于脓腔较大的肺脓肿患者,可以采取脓腔穿刺引流术或者外科手术治疗,绝大多数的肺脓肿,预后良好。

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