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干咳与肺癌咳嗽的主要区别在于咳嗽性质、伴随症状及持续时间。干咳通常无痰或痰量极少，可能由咽喉炎、过敏等因素引起；肺癌咳嗽多为刺激性干咳且持续加重，常伴随咯血、胸痛、消瘦等症状。若咳嗽持续2周以上或出现异常表现，建议尽早就医排查。
干咳主要表现为咽喉干燥发痒引发的无痰咳嗽，常见于空气干燥、粉尘刺激或上呼吸道感染初期。肺癌咳嗽多为阵发性刺激性干咳，因肿瘤压迫支气管或胸膜受侵导致，咳嗽声音可能呈现金属音调，夜间平卧时加重。
单纯干咳可能伴有咽喉异物感或声音嘶哑，通常无全身症状。肺癌咳嗽常合并痰中带血丝、持续胸痛、呼吸困难等，晚期可能出现锁骨上淋巴结肿大、杵状指等体征，部分患者伴有不明原因体重下降。
普通干咳多在1-2周内随原发病缓解而消失，过敏性或胃食管反流所致干咳可能反复发作但具有诱因规律。肺癌咳嗽呈进行性加重，常规止咳治疗无效，持续时间超过2个月需高度警惕。
干咳常见诱因包括冷空气刺激、花粉过敏或辛辣饮食，脱离环境后可缓解。肺癌咳嗽与体位变化、深呼吸相关，吸烟者出现无明显诱因的慢性咳嗽时，应考虑肿瘤可能。
干咳患者胸部影像学通常无异常，喉镜检查可见咽喉充血。肺癌咳嗽通过胸部CT可发现肺部占位性病变，肿瘤标志物可能升高，确诊需依靠支气管镜活检或经皮肺穿刺病理检查。
建议长期吸烟人群每年进行低剂量CT筛查，出现咳嗽症状应记录咳嗽特征变化。保持室内湿度50%-60%，避免辛辣食物刺激呼吸道。若咳嗽伴随咯血、持续胸痛或声音嘶哑超过2周，须立即就诊呼吸内科完善检查，早期发现肺癌可显著提高治愈概率。
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