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鼻腔后总有东西想咽下去

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鼻腔后总有东西想咽下去

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
鼻腔后总有东西想咽下去,多与鼻后滴漏综合征有关,也可能由感染、过敏或鼻腔结构问题引起,需要根据具体原因对症治疗。
1、原因分析
鼻腔后总有东西想咽下去,常见的原因包括:
鼻后滴漏综合征:这是最常见的原因,主要是鼻腔或鼻窦分泌物过多,经后鼻孔流向咽喉部,导致异物感。可能由鼻炎如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或感冒引起。
感染:上呼吸道感染或细菌性鼻窦炎会导致鼻腔分泌物增多,分泌物沿后鼻孔滴入咽喉,引起不适。
过敏反应:对花粉、尘螨等过敏时,鼻腔会过度分泌黏液,加重鼻后滴漏的症状。
结构问题:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,导致鼻腔无法正常引流,分泌物容易堆积并流向后鼻腔。
其他原因:胃食管反流、腺样体肥大或过度用嗓也可能诱发喉咙异物感。
2、建议处理方式
根据不同原因,可采取以下措施缓解和治疗:
药物治疗:
抗组胺药如氯雷他定:适用于过敏性鼻炎,缓解黏液分泌。
鼻用激素喷雾如糠酸莫米松:能有效减轻鼻腔的炎症反应和分泌物积聚。
生理性盐水冲洗:适用于鼻后滴漏,改善鼻腔清洁效果。
日常护理:
补充水分:每天多饮水有助于稀释鼻腔黏液,减少不适感。
保持室内空气湿润:使用加湿器,减少鼻腔干燥或过度分泌。
避免过敏原:如明确过敏源,应尽量避开接触。
手术治疗:
鼻中隔矫正术:适用于鼻中隔偏曲导致的结构性问题。
鼻窦手术:用于严重鼻窦炎或药物治疗无效的患者。
鼻甲收缩手术:鼻甲肥大者可通过手术改善鼻腔通畅性。
3、生活调整
为了缓解症状,可以增强免疫力,如保证均衡饮食、适量运动,每天保持8小时的充足睡眠。避免常年吸烟,吸烟会刺激鼻腔黏膜,加重炎症。
鼻腔后总有东西想咽下的症状若持续超过两周或伴随明显鼻塞、头痛等症状时,建议尽早就医,明确诊断并针对性处理,避免问题持续恶化或转化为慢性病变。

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中耳炎可能由感冒、过敏、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、细菌或病毒感染等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、日常护理等方式缓解症状。 1、感冒:感冒时鼻腔和咽部黏膜充血肿胀,可能导致咽鼓管阻塞,中耳腔压力失衡,进而引发中耳炎。治疗上以缓解感冒症状为主,如多饮水、保持室内湿度、服用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次。 2、过敏:过敏性鼻炎或花粉症等过敏反应可能导致鼻腔黏膜水肿,影响咽鼓管功能,诱发中耳炎。可使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日1次或鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每日1喷。 3、鼻窦炎:鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多,可能通过咽鼓管进入中耳,引起炎症。治疗包括鼻腔冲洗、使用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂每日2次及抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次。 4、咽鼓管功能障碍:咽鼓管功能异常可能导致中耳腔压力调节失衡,引发中耳炎。可通过咀嚼口香糖、吞咽动作等促进咽鼓管开放,必要时使用鼻用减充血剂或进行咽鼓管吹张术。 5、细菌或病毒感染:细菌或病毒直接感染中耳腔是常见病因,通常表现为耳痛、听力下降、发热等症状。治疗包括抗生素如头孢克洛片250mg/次,每日3次或阿奇霉素片500mg/次,每日1次,严重时需进行鼓膜穿刺术或鼓膜置管术。 日常护理中,注意保持耳部清洁干燥,避免用力擤鼻,减少吸烟和二手烟暴露,适当增加富含维生素C的食物如橙子、草莓,增强免疫力。定期进行适度运动如散步、游泳,有助于改善咽鼓管功能。若症状持续或加重,建议及时就医,进行专业检查和治疗。

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