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肺癌支气管癌的早期

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肺癌支气管癌的早期

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺癌支气管癌的早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等。肺癌支气管癌通常由吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通过低剂量CT筛查、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测、PET-CT等方式诊断。建议高危人群定期筛查,出现症状及时就医。

1、咳嗽

早期肺癌支气管癌患者常出现持续性干咳或刺激性咳嗽,可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。咳嗽通常无明显诱因,夜间或平卧时加重,常规止咳药物效果不佳。若咳嗽持续2-3周不缓解,建议进行胸部影像学检查。对于长期吸烟者,咳嗽性质改变需高度警惕。

2、痰中带血

约半数患者会出现痰中带血丝或咯血,多因肿瘤表面血管破裂所致。早期多为少量鲜红色血丝,随病情进展可能加重。需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。出现此症状时应避免剧烈咳嗽,及时进行支气管镜或CT检查明确出血原因。

3、胸痛

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起钝痛或隐痛,疼痛部位多与肿瘤位置相关。早期疼痛较轻,呈间歇性,易被误认为肌肉劳损。若胸痛持续存在且与呼吸相关,需考虑肺部病变可能。胸痛伴随咳嗽、发热时可能与阻塞性肺炎有关。

4、声音嘶哑

肿瘤压迫或侵犯喉返神经可导致声音嘶哑,通常进展缓慢。早期表现为发声易疲劳,逐渐发展为持续性声嘶。这种症状易被误认为咽喉炎,但常规治疗无效。对于无明确原因的声音嘶哑持续超过2周,建议进行喉镜和胸部检查。

5、体重下降

肿瘤消耗及食欲减退可导致不明原因体重下降,可能在数月内减轻超过5%体重。早期可能伴乏力、食欲不振等非特异性症状。需与糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病鉴别。突然消瘦且无明确诱因时应考虑肿瘤筛查。

建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉等致癌物的人群每年进行低剂量CT筛查。出现上述症状应及时就诊呼吸科或胸外科,避免延误诊断。日常生活中应戒烟并避免二手烟,注意空气质量,保持适度运动增强肺功能,均衡饮食保证营养摄入。确诊患者应严格遵医嘱治疗,定期复查监测病情变化。

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