膝关节骨性关节炎怎么诊断
膝关节骨性关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、排除性诊断等方式诊断。膝关节骨性关节炎通常由关节软骨退变、长期负重劳损、肥胖、遗传因素、关节损伤等原因引起。
1、体格检查
医生通过观察膝关节是否有肿胀、畸形，触诊检查关节压痛点和活动范围，评估关节稳定性。膝关节骨性关节炎患者可能出现关节间隙压痛、活动时摩擦感、关节活动受限等症状。体格检查有助于初步判断关节病变程度，但需结合其他检查进一步确诊。
2、影像学检查
X线检查是诊断膝关节骨性关节炎的主要方法，可显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。磁共振成像能更清晰显示软骨损伤、半月板病变和滑膜炎症。超声检查可评估关节积液和滑膜增厚情况。影像学检查对疾病分期和治疗方案制定具有重要价值。
3、实验室检查
血常规、C反应蛋白、血沉等检查可帮助排除感染性关节炎和类风湿关节炎。膝关节骨性关节炎患者的炎症指标通常正常或轻度升高。尿酸检测有助于鉴别痛风性关节炎。实验室检查主要用于排除其他关节疾病，对骨性关节炎诊断具有辅助作用。
4、关节液分析
关节穿刺抽取滑液进行化验，膝关节骨性关节炎的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度增加。关节液分析可鉴别感染性关节炎、晶体性关节炎等疾病。该检查对诊断不典型病例和排除其他关节病变具有重要意义。
5、排除性诊断
通过综合临床表现和检查结果，排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎、痛风等疾病后，可确诊膝关节骨性关节炎。排除性诊断需要结合患者年龄、症状特点、实验室检查和影像学表现进行综合分析，确保诊断准确性。
膝关节骨性关节炎患者应避免长时间站立和负重活动，控制体重减轻关节负担，适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。注意关节保暖，避免受凉加重症状。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等。症状加重时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
