急性支气管肺炎的并发症有哪些
2025-07-06 08:17:15
急性支气管肺炎的并发症主要有呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿、败血症、感染性休克等。急性支气管肺炎多由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起，需及时干预以避免病情恶化。
1、呼吸衰竭
急性支气管肺炎可能导致肺泡通气不足或换气功能障碍，引发呼吸衰竭。患者可能出现呼吸困难、发绀、意识模糊等症状。治疗需通过氧疗改善缺氧，严重时需使用无创通气或气管插管。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物稀释痰液，配合头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
2、脓胸
肺部炎症扩散至胸膜腔可形成脓胸，表现为胸痛、高热、呼吸受限。胸腔穿刺引流脓液是主要治疗手段，需联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。患者可能出现胸腔粘连等后遗症，早期治疗尤为重要。
3、肺脓肿
病原体破坏肺组织形成脓腔即为肺脓肿，典型症状包括咳大量脓臭痰、咯血。治疗需长期使用注射用美罗培南等强效抗生素，必要时行支气管镜引流。营养不良者易发生此并发症，需加强营养支持。
4、败血症
病原体入血引发全身炎症反应时会出现寒战、高热、血压下降等败血症表现。血培养确诊后需静脉输注注射用亚胺培南西司他丁钠，同时进行液体复苏。糖尿病患者等免疫力低下人群风险较高。
5、感染性休克
严重感染导致微循环障碍时可发生感染性休克，表现为四肢厥冷、尿量减少。需在ICU进行血管活性药物维持血压，联合糖皮质激素治疗。此并发症死亡率较高，强调早期识别和积极抢救。
急性支气管肺炎患者应卧床休息，保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食需选择高蛋白、高维生素的流质食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等。恢复期可进行腹式呼吸训练，但须避免剧烈运动。若出现呼吸频率超过30次、血氧饱和度低于90%或意识改变，须立即就医。
