肺炎恢复期咳嗽加重是怎么回事
肺炎恢复期咳嗽加重可能与继发感染、气道高反应性、痰液排出刺激、药物或合并其他呼吸道疾病有关，可通过抗感染治疗、止咳化痰、雾化吸入等方式缓解。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，表现为发热、咳痰、胸痛等症状。
1、继发感染
肺炎恢复期免疫力较低，可能继发细菌或病毒感染。常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，表现为咳嗽加剧伴黄脓痰或反复发热。需完善血常规、痰培养等检查，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时配合乙酰半胱氨酸颗粒促进痰液稀释。
2、气道高反应性
肺炎后支气管黏膜损伤可能导致气道敏感性增高，接触冷空气、粉尘等刺激物时引发痉挛性干咳。可表现为夜间咳嗽明显，无痰或少量白痰。建议避免接触过敏原，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片降低气道反应，联合复方甲氧那明胶囊缓解咳嗽症状。
3、痰液排出刺激
恢复期支气管纤毛功能逐步恢复，痰液松动排出过程中可能刺激气道引发反射性咳嗽。常见于晨起体位变化时，咳嗽后痰量增多且质地变稀。可配合氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊稀释痰液，同时多饮温水保持气道湿润，采用拍背辅助排痰。
4、药物
部分治疗肺炎的药物如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（卡托普利片）、某些抗生素可能引起药物性咳嗽，表现为持续性干咳无痰。需排查用药史，必要时在医生指导下更换为缬沙坦胶囊等替代药物，咳嗽症状通常停药后逐渐缓解。
5、合并其他疾病
肺炎可能合并胃食管反流、鼻后滴漏综合征等疾病，胃酸刺激或鼻腔分泌物倒流可导致咳嗽加重。胃食管反流引起的咳嗽常伴反酸、胸骨后灼热感，可使用奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗；鼻后滴漏需用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎症状。
肺炎恢复期应注意保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、川贝炖梨等润肺食物，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时复查胸部CT排除肺不张、胸膜炎等并发症。恢复期间避免剧烈运动，可进行散步、八段锦等低强度活动促进肺功能康复。
