拔牙后四天仍然有疼痛怎么办
拔牙后四天仍然有疼痛可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、避免刺激性食物、口服止痛药、及时复诊等方式缓解。拔牙后疼痛通常由创口未完全愈合、继发感染、干槽症、邻牙损伤、神经敏感等原因引起。
1、冷敷镇痛
拔牙后48小时内可使用冰袋冷敷面部疼痛区域，每次冷敷15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩局部血管，减轻组织水肿对神经末梢的压迫。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用干净毛巾包裹。超过48小时后若仍有肿胀可改为热敷促进血液循环。
2、保持口腔清洁
术后24小时后可用温盐水轻柔漱口，每日3-4次，浓度约为240毫升温水加半茶匙食盐。使用儿童软毛牙刷避开创面清洁其他牙齿。禁止用力漱口或使用冲牙器，防止血凝块脱落。口腔细菌感染可能引发持续疼痛，表现为创口发红、异味或脓性分泌物。
3、避免刺激性食物
术后应选择温凉流质或软食，如鸡蛋羹、土豆泥、米糊等，避免过热、辛辣、坚硬食物刺激创面。禁止使用吸管吮吸，负压可能导致血凝块移位。吸烟饮酒会延缓愈合，至少需戒断72小时。营养不足可能影响组织修复，可适量补充维生素C片剂和蛋白质粉。
4、口服止痛药
若疼痛影响睡眠或日常生活，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。禁止随意使用阿司匹林肠溶片以防出血。干槽症患者可能需要配合甲硝唑片预防感染。服药期间出现胃部不适或皮疹应立即停药就医。
5、及时复诊
持续剧烈疼痛伴腐臭味可能提示干槽症，需口腔外科医生清创处理。X线片可排除残留牙根或骨碎片刺激。邻牙隐裂可能引发牵涉痛，需进行牙髓活力测试。糖尿病患者或免疫低下者更易发生感染，可能需要头孢克肟分散片等抗生素治疗。
拔牙后恢复期间应保持每日7-8小时睡眠，避免剧烈运动导致血压升高。使用U型枕抬高头部20度可减轻夜间肿胀。术后2周内禁止游泳或蒸桑拿。如出现发热超过38度、创面大量渗血或张口困难，须立即急诊处理。正常愈合过程中，疼痛应逐日减轻，若症状加重或持续超过1周必须专业评估。
