幽门螺杆菌对胃造成什么危害
幽门螺杆菌感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等疾病。幽门螺杆菌感染后通常表现为上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退等症状，主要通过破坏胃黏膜屏障、诱发炎症反应、促进胃酸分泌异常等机制危害胃部健康。
1、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，细菌通过分泌尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸并在胃黏膜定植。其产生的空泡毒素和细胞毒素相关蛋白可直接损伤胃上皮细胞，导致胃黏膜充血水肿、炎性细胞浸润。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等症状。治疗需采用四联，如奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片进行治疗。
2、胃溃疡
幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜防御机制，增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀作用，导致胃或十二指肠黏膜缺损形成溃疡。典型表现为规律性上腹痛，胃溃疡多在餐后疼痛，十二指肠溃疡则呈空腹痛。可能并发出血、穿孔等严重后果。治疗需持续10-14天，常用方案包括雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片和四环素片组合用药。
3、胃黏膜萎缩
长期幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜腺体减少和肠上皮化生，导致胃黏膜萎缩。这种病变可能影响胃酸分泌功能，增加胃癌发生风险。患者常有无特异性消化不良症状，部分出现贫血、体重下降等表现。胃镜检查可见黏膜苍白、血管显露等特征性改变。除治疗外，需定期胃镜监测，必要时补充维生素B12和铁剂。
4、胃淋巴瘤
幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关，细菌持续刺激可导致胃黏膜淋巴组织增生恶变。早期可能仅表现为消化不良，进展期可出现消化道出血、梗阻等症状。部分病例在幽门螺杆菌后肿瘤可消退，晚期需结合化疗如CHOP方案或利妥昔单抗注射液治疗。
5、胃癌
幽门螺杆菌被卫生组织列为I类致癌物，其慢性感染通过诱发慢性炎症、基因突变等机制增加胃癌风险。病变多经历慢性胃炎-萎缩-肠化-异型增生-胃癌的演变过程。早期胃癌常无症状，进展期可出现消瘦、呕血、黑便等表现。预防关键在于及时治疗，40岁以上感染者建议定期胃镜筛查。
幽门螺杆菌感染者应注意分餐制避免传染，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。治疗后需停药4周以上复查碳13或碳14呼气试验确认。日常可适量食用西蓝花、酸奶等食物，其中西蓝花芽含萝卜硫素有助抑制幽门螺杆菌，酸奶中的益生菌可调节胃肠道菌群平衡。出现持续上腹不适、体重下降等症状时应及时就医，胃癌高危人群需遵医嘱定期胃镜检查。
