急性重症肝炎严重吗
2026-01-02 14:33:50
急性重症肝炎属于严重疾病，可能快速进展为肝衰竭甚至危及生命。该病主要由病毒性肝炎急性恶化、药物或毒物损伤、自身免疫攻击等因素引发，典型表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍、意识模糊等。
急性重症肝炎的核心病理改变是肝细胞大面积坏死，导致肝脏合成、解毒、代谢功能急剧丧失。血清总胆红素常超过正常值10倍，凝血酶原活动度低于40%，伴随肝性脑病时可能出现嗜睡或躁动。实验室检查可见转氨酶先升高后降低的酶胆分离现象，影像学显示肝脏体积缩小。病情凶险期可能出现肝肾综合征、消化道出血等并发症。
部分亚急性肝衰竭患者起病相对缓和，表现为持续加重的乏力与腹胀，凝血功能损伤程度较轻。这类患者若及时接受人工肝支持治疗，可能避免进展至不可逆阶段。儿童患者因代谢旺盛，肝细胞再生能力较强，在早期干预下有更高概率恢复。
患者需立即住院进行重症监护，治疗包括血浆置换清除毒素、注射用促肝细胞生长素促进修复、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积等综合措施。饮食需严格限制蛋白质摄入，每日控制在20克以内，优先选择植物蛋白。恢复期应避免任何肝毒性物质接触，定期监测甲胎蛋白水平评估肝细胞再生情况。
