一般来说,脸色苍白,伴有不规则的发热、咳嗽等症状时,需要注意。因为这可能是急性白血病的症状。那么,如何判断是否患有急性白血病呢?
急性白血病诊断和鉴定诊断:
1.临床表现:
贫血:头晕、无力、严重者慌张、喘息。
出血:皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血、女性月经过多、眼底出血、颅内出血等。
感染:发烧、咽痛、咳嗽、腹泻、严重者败血症。
器官浸润:肝脾淋巴结肿胀、睾丸肿胀、阴茎持续起搏、疼痛、牙龈肿胀等。
骨骼肌肉疼痛
血常规检查发现白细胞增高或减少,红细胞.血红蛋白.血小板减少。血液中出现原始或幼稚的细胞。
2.血象
白细胞数可高可低,分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。
3.骨髓象
增生I~ii级,分类中原始细胞明显增加,至少>;30%。
根据临床表现.血象和骨髓象的特征,诊断一般不难。诊断成立后,应进一步分型。
鉴别诊断:
(1)骨髓增生异常综合征骨髓中原始细胞不到30%。
(2)某些感染引起的白细胞异常鉴别根据细胞形态的差别。
(3)巨细胞贫血有时与急性红白血病混淆,但巨细胞贫骨髓中原始细胞不增加,幼红细胞大小符合核规则,染色质细致均匀,核发育落后于细胞浆。PAS反应通常是阴性的。
(4)再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜,骨髓象检查可鉴别。
(5)急性粒细胞缺乏症的恢复期多有明确的原因,血小板正常,早幼粒细胞中没有Auer小体。