保监会：大病保险应回归“保大病”定位
医点就懂
发布时间：2016-10-21 16:00
27次浏览
关键词：
10
月
19
日，国新办召开新闻发布会介绍城乡居民大病保险创新发展有关情况。保监会副主席黄洪表示，大病保险已基本实现全覆盖并保持平稳有序运行，但也面临定位需要回归的问题，建议在国家层面制定大病保险的病种目录。
发布会上公布的数据显示，近年来，保监会协调政府部门，推动大病保险全面实施，目前已基本实现全覆盖并保持平稳有序运行。截至
9
月底，保险业在全国
31
个省（区、市）承办大病保险业务，覆盖
9.2
亿人，占大病保险总覆盖人口的
87.6
％。
黄洪介绍，今年
1
月至
9
月，大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提升了
13.85
％，个案最高赔付达
111.6
万元。同时，在开展大病保险的同时，保险公司加强对医疗服务行为的管控，一定程度上缓解了医疗费用快速上涨的趋势。此外，改善群众大病就医体验，助力医保制度整合完善。在大病保险的成功示范下，各地陆续出现了
“
基本医保
+
大病保险
”
、
“
基本医保
+
大病保险
+
社会救助
”
等做法，青海、安徽等省试点将基本医保交由保险公司经办。
不过，在保持大病保险制度健康持续运行方面，黄洪认为，还面临着一些问题和困难，其中之一是大病保险的定位问题。
“
现在多数地方都是对住院产生的医疗费用进行报销，把它等同于大病报销。这其实是一种普惠型的设计，会推高医疗费用，对高额医疗费用形成负面的激励。
”
黄洪表示，
“
小病大养
”
、
“
挂床
”
等现象占用了大量的医疗资源，而且还产生了比较高的医疗费用。
“
这个问题怎么来解决？我个人认为，应该还是要回归到大病保险的定位上来。
”
黄洪说，可以在国家层面制定大病保险的病种目录。在国家大病保险病种目录的前提下，各省市自治区可以在这个目录的基础上增加或者减少，确保参保人的大病能够得到有效的治疗。
