糖尿病患者打了胰岛素，血糖还是没有降，医生：这3个原因里面找

糖尿病患者注射胰岛素后血糖仍居高不下？别急着加剂量，先排查这三个关键环节。很多糖友都遇到过这种情况：明明按时打针，血糖仪上的数字却纹丝不动。其实问题可能出在你意想不到的地方。

一、胰岛素保存不当影响药效

1、温度过高或过低

胰岛素最适宜的保存温度是2-8℃，开封后室温（不超过25℃）可存放28天。夏.季放在汽车内或冬.季放在阳台都可能使药物失效。

2、反复震荡破坏结构

剧烈摇晃会使胰岛素分子结构改变，特别是预混胰岛素。从冰箱取出后应静置15分钟再使用，避免剧烈摇晃。

3、过期使用风险大

每支胰岛素都标注有效期，过期后降糖效果会逐渐减弱。建议在瓶身上标注开封日期，到期未用完也应更换。

二、注射技术存在误区

1、注射部位轮换不足

长期在同一部位注射会导致皮下脂肪增生，影响吸收。建议以肚脐为中心，按顺时针方向轮换注射点，每次间隔至少2.5厘米。

2、针头重复使用

针头多次使用会变钝，增加注射疼痛和皮肤损伤。同时可能造成针头堵塞，影响胰岛素剂量准确性。

3、注射角度不正确

根据体型选择合适角度：儿童和消瘦者需捏起皮肤45度角注射，正常体重者可90度垂直注射。注射过深可能进入肌肉层加速吸收。

三、个体因素干扰效果

1、存在胰岛素抵抗

肥胖患者常伴有胰岛素抵抗，此时需要配合改善生活方式。单纯增加胰岛素剂量效果有限，还可能加重体重。

2、其他药物干扰

某些激素类药物、抗精神病药等会升高血糖。合并用药时要告知医生，必要时调整胰岛素种类。

3、应激状态影响

感染、创伤、手术等应激状态下，身体会分泌大量升糖激素。此时需要临时增加胰岛素剂量，待应激解除后再调整回来。

如果排除了以上因素血糖仍控制不佳，建议及时就医检查C肽水平和抗体情况。记住胰岛素治疗是个精细活，需要像对待精密仪器一样关注每个细节。与其盲目增加剂量，不如先做好这些基础工作，你会发现控糖效果立竿见影。