北京市卫健委：北京流感发病下降明显

10

月

24

日下午，中国医院协会民营医院管理分会、社会科学文献出版社在京联合发布《民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告

（

2013

）》。该报告指出，

2013

年我国民营医院迅猛发展，已占全国医院数量的

4

成，但是要实现

2015

年社会办医目标，仍有一定难度。

我国民营医院数量将占

“

半壁江山

”

2013

年，我国民营医院在机构总量上发展速度较快。据该蓝皮书介绍，截止到

2013

年

3

月末，全国民营医院已经发展到

10166

所，比

2012

年同期增加

1302

所，同比增长了

14.69%

；全国民营医院机构数量占全国医院数量的比例由

2012

年同期的

39.60%

提高到

43.24%

，依然呈现公立医院数量在逐渐减少、民营医院迅速增加的发展趋势。

2013

年，全国民营医院的医疗服务能力有了较大的提升，提供的医疗服务量大幅度增长。

2013

年

1

季度，全国民营医院诊疗人次数量达到

6003.0

万人次，占全国医院门急诊诊疗人次比例提升到

10.01%

，比

2012

年同期提高了

17.20%

，接近

2005

年民营医院全年门急诊诊疗人次数。

可见，全国民营医院发展的

“

春天

”

来临，新医改的深化与市场配置医疗服务资源机制的建立，给民营医院带来政策和环境上的发展机遇，使得全国民营医院的机构数量发展较快，已经达到了全国医院数量的

2/5

，而民营医院门急诊诊疗人次和入出院人数仅达到全国医院的

1/10

，说明全国民营医院中单体医院的规模偏小，医院诊疗服务能力还是处于弱势状态，这将是民营医院下一步发展的重点。

实现

2015

年社会办医目标有难度

2012

年

3

月

14

日，国务院印发《

“

十二五

”

期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出，大力发展非公立医疗机构，

2015

年非公立医疗机构

床位数

和服务量达到总量的

20%

左右。该蓝皮书经过分析认为，全国社会办医发展目标的实现有一定的难度。

按照

2008

年以来全国医院及民营医院的平均发展速度粗略预测：到

2015

年，全国医院数量将发展到

25292

所，其中，民营医院达到

13115

所，占比达到

51.85%

。到

2015

年，预计全国医院床位数量将发展到

548.17

万张，如按民营医院床位数量平均发展速度预测，

2015

年底民营医院床位数量将达到

102.91

万张，占比达到

18.77%

，而这一比例要达到

20%

尚缺

6.7

万张。

到

2015

年，预计全国医院诊疗人次将发展到

31.85

亿人次，如按民营医院诊疗人次平均发展速度预测，

2015

年底民营医院诊疗人次将达到

3.58

亿人次，占比才达到

11.25%

，要达到

20%

还缺

2.79

亿人次。由此可见，全国及各地社会办医的现状与民营医院发展目标相比，差距很大，尤其是诊疗人次和入（出）院人数两个指标，实现起来有一定的难度。

国有民营是公立医院改制有效途径

该蓝皮书指出，公立医院由社会资本托管（国有民营）仍是我国公立医院改制一条有效的途径。一是随着我国公立医院改革的全面铺开，医疗体制改革进程的加快，公立医院托管可以成为国有资本民营化的一种过渡措施；二是伴随着我国社会金融资本与医疗产业资本的高度融合，社会资本托管公立医院不仅能处理医院不良债权、化解医院生存与发展的难题，还是社会金融资本进入医疗产业的一个重要手段。

“

三是在区域医疗卫生规划中，公立医院托管改制可以成为政府将国有资本从医疗服务市场竞争性领域逐步退出的有效途径。

”

该蓝皮书分析认为，在这些背景下，我国公立医院改制托管不仅是

“

受人之托，代人理财

”

的常规经济行为，更重要的是新医改中各级政府

“

不求所管，但求所用

”

的新思维下运用的调控手段。

从世界各国医院总体情况看，多数发达国家的公立医院、民营医院和社会办医院，已经建立起法人治理的现代医院制度，在医疗服务领域还出现了职业经理人阶层。因此，托管经营的方式并不普遍，也缺少可资借鉴的经验。但对目前的中国医疗服务行业来说，它是搞活公立医院的一项重要探索，尤其是在国有中小型医院经营困难，又缺乏灵活的资本退出机制的条件下，托管对于国有中小型医院的改革有重要的现实意义。