尿道炎患者怀孕通常危险性较低,但可能增加尿路感染复发风险或诱发早产,主要风险包括上行感染、妊娠期抗生素限制、排尿障碍加重、菌血症潜在威胁。
1、上行感染风险
妊娠期子宫增大会压迫输尿管,细菌更容易从尿道逆行至肾脏。急性肾盂肾炎可能导致高热惊厥,需使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等妊娠B类抗生素治疗。
2、用药受限
喹诺酮类等广谱抗生素禁用可能影响疗效。呋喃妥因仅限孕中期短期使用,青霉素类需根据药敏结果调整,治疗周期通常需延长至10-14天。
3、排尿障碍
孕激素松弛尿道平滑肌会加重尿频尿急症状。建议每日饮水超过2000毫升,排尿后采用会阴温水冲洗,可短期使用黄酮哌酯缓解膀胱刺激。
4、菌血症风险
约3%未治疗的尿路感染会发展成败血症。妊娠期免疫耐受状态可能掩盖发热症状,需定期监测尿常规和血培养,严重者需住院静脉滴注抗生素。
备孕前应完成尿培养检查,孕期出现排尿灼痛需立即就诊。保持每日更换内裤并避免盆浴,适当摄入蔓越莓制品有助于抑制细菌黏附。