健康知道
山东大学齐鲁医院
小儿心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、机械循环支持、免疫调节治疗、中医治疗等方式治疗。小儿心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物毒性反应、遗传代谢异常等原因引起。
急性期需严格卧床休息，减轻心脏负荷。饮食选择低盐、易消化食物，限制液体摄入量。密切监测心率、血压、血氧等生命体征，出现呼吸困难或血氧下降时及时给予氧疗。保持环境安静，避免情绪激动诱发心力衰竭。
病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒。合并心力衰竭时使用地高辛口服溶液增强心肌收缩力。严重心律失常者可选用盐酸胺碘酮注射液。需注意洋地黄类药物易发生中毒，须严格监测血药浓度。细菌感染者需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素。
暴发性心肌炎出现心源性休克时，需采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。机械通气适用于合并急性呼吸窘迫综合征者。持续肾脏替代治疗可纠正水电解质紊乱。这类有创操作需在重症监护病房由专业团队实施。
重症患者可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。静脉注射用人免疫球蛋白适用于自身抗体阳性者。免疫抑制剂如环孢素软胶囊可用于慢性活动性心肌炎。治疗期间需定期检测免疫功能，预防机会性感染。
急性期可用参麦注射液益气养阴，缓解心悸气短。稳心颗粒可改善室性早搏等心律失常。恢复期选用生脉饮口服液调理气血。针灸取内关、膻中等穴位有助于改善心功能。中药使用需辨证施治，避免与西药发生相互作用。
患儿日常应保持充足睡眠，避免剧烈运动3-6个月。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物。康复期定期复查心电图和心脏超声，观察心肌修复情况。家长需学会识别心率增快、面色苍白等预警症状，出现异常及时就医。注意气候变化时预防呼吸道感染，疫苗接种需咨询专科医生。
1
