双肾集合系统分离多见于胎儿超声检查异常,成人可能由生理性憋尿、尿路梗阻、肾积水、先天性输尿管狭窄等引起。
1、憋尿:
膀胱过度充盈导致尿液暂时滞留,超声显示集合系统分离,排尿后复查可恢复正常,无须特殊治疗。
2、尿路梗阻:
结石或前列腺增生压迫输尿管引发,伴随腰痛、排尿困难,需通过体外碎石或手术解除梗阻,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、肾积水:
长期尿流受阻导致肾盂扩张,可能出现肾功能损伤,需根据病因行输尿管支架置入或肾造瘘术,常用药物包括呋塞米、托拉塞米、碳酸氢钠。
4、先天异常:
输尿管瓣膜或狭窄造成结构性异常,儿童期多见,需手术重建尿路,家长需定期监测患儿排尿情况及生长发育指标。
日常需保持适量饮水避免尿液浓缩,出现持续腰胀或排尿异常应及时就医评估。