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山东大学齐鲁医院
冬虫夏草砷中毒可通过催吐洗胃、血液净化、药物治疗、营养支持、定期监测等方式治疗。冬虫夏草砷中毒通常由长期过量服用、炮制不当、环境污染、个体差异、非法添加等原因引起。
1、催吐洗胃
砷中毒早期可通过催吐减少毒物吸收，神志清醒者可用压舌板刺激咽喉催吐，随后用温盐水或清水洗胃。洗胃后需留置胃管，防止呕吐物误吸。操作须由医护人员完成，避免造成食管黏膜损伤。
2、血液净化
中重度中毒患者需进行血液灌流或血液透析，可选用HA型树脂灌流器清除血液中的砷化合物。血液净化能快速降低血砷浓度，改善多器官功能损伤，需在中毒后6小时内实施效果最佳。
3、药物治疗
可遵医嘱使用二巯丙磺钠注射液驱砷，该药能与砷形成稳定复合物经尿液排出。辅以注射用谷胱甘肽保护肝脏，同时静脉滴注葡萄糖酸钙注射液缓解肌肉痉挛。用药期间需监测尿砷含量调整疗程。
4、营养支持
中毒患者需补充优质蛋白如乳清蛋白粉修复组织，配合维生素C片和维生素E软胶囊抗氧化。出现周围神经病变时可加用甲钴胺片，腹泻患者需口服补液盐防止电解质紊乱。
5、定期监测
治疗后每3个月需检测尿砷和发砷含量，持续1年。出现手脚麻木需做神经电生理检查，肝功能异常者复查腹部超声。慢性中毒患者应每年进行胸部CT筛查肺癌风险。
预防冬虫夏草砷中毒需严格控制每日摄入量不超过3克，连续服用不超过30天。购买时选择正规渠道产品，查看重金属检测报告。服用期间多饮水促进排泄，出现头晕恶心立即停用。孕妇及肝肾功能不全者禁用含砷中药材，日常储存需避光防潮避免霉变。若误服过量应立即饮用牛奶或蛋清保护胃肠黏膜，并携带剩余药材及时就医。
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