北京大学人民医院
前列腺炎通常不建议自行使用头孢类抗生素,需根据病原体检测结果选择药物。常见治疗药物包括左氧氟沙星、多西环素、阿奇霉素等。
1、药物选择原则细菌性前列腺炎需通过尿培养或前列腺液检查明确致病菌,头孢类仅对部分革兰阴性菌有效,临床更常用喹诺酮类抗生素。
2、常用抗生素急性细菌性前列腺炎可选用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类,慢性前列腺炎可能使用多西环素、阿奇霉素等大环内酯类。
3、头孢类药物若确诊为敏感菌感染,可选用第三代头孢如头孢曲松、头孢噻肟,但需注意部分头孢类药物对前列腺组织穿透性较差。
4、综合治疗前列腺炎治疗需配合α受体阻滞剂、非甾体抗炎药及物理治疗,单纯抗生素治疗效果有限。
出现尿频尿急等症状应及时就医,避免自行用药导致耐药性,治疗期间应避免饮酒及辛辣刺激饮食。
北京大学人民医院
前列腺炎疼痛可通过温水坐浴、药物镇痛、避免久坐、规律排精等方式缓解。前列腺炎通常由细菌感染、长期憋尿、辛辣饮食、免疫力下降等原因引起。
1、温水坐浴每日温水坐浴可促进局部血液循环,缓解盆底肌肉痉挛,水温建议控制在40度左右,每次15分钟。
2、药物镇痛遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物,可缓解疼痛并改善排尿症状,需注意药物可能引起头晕等副作用。
3、避免久坐久坐会压迫前列腺加重充血,建议每1小时起身活动5分钟,使用环形坐垫减轻局部压力。
4、规律排精适度排精有助于前列腺液排出,建议每周2-3次,过度禁欲或频繁排精均可能加重症状。
日常需保持会阴清洁,避免饮酒及辛辣食物,若疼痛持续加重或伴随发热需及时泌尿外科就诊。
北京安贞医院
细菌性前列腺炎可通过尿常规检查、前列腺液检查、细菌培养和影像学检查等方式判断。
1、尿常规检查尿常规检查可发现白细胞升高,提示可能存在泌尿系统感染,需结合其他检查进一步确诊。
2、前列腺液检查前列腺按摩后取前列腺液进行显微镜检查,若白细胞计数超过10个/高倍视野且卵磷脂小体减少,可辅助诊断。
3、细菌培养通过尿液或前列腺液细菌培养可明确致病菌种类,是确诊细菌性前列腺炎的金标准,常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。
4、影像学检查经直肠超声检查可观察前列腺形态结构变化,排除前列腺增生、结石等疾病,辅助判断前列腺炎类型。
建议出现尿频、尿急、会阴部疼痛等症状时及时就医检查,避免自行用药延误病情,平时注意多饮水、避免久坐等不良习惯。
北京安贞医院
前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、激素失衡、炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整减少酒精和咖啡因摄入,避免久坐,定期排尿有助于缓解症状。夜间控制饮水量可改善夜尿频繁。
2、药物治疗常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等。这些药物通过松弛尿道平滑肌或抑制激素分泌改善排尿困难。
3、微创手术经尿道前列腺电切术和激光汽化术是常见微创方式。手术创伤小,恢复快,适合中度增生患者。
4、开放手术前列腺摘除术适用于严重病例。手术可彻底解除尿道梗阻,但恢复期较长,可能出现并发症。
建议定期进行前列腺检查,保持适度运动,避免辛辣刺激食物。症状加重时应及时就医评估。
北京大学人民医院
前列腺炎的症状主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。症状发展可分为早期排尿异常、进展期盆腔疼痛、终末期全身症状三个阶段。
1、排尿异常早期表现为尿频尿急,每日排尿次数明显增多,伴有排尿灼热感或排尿困难,夜间起夜次数增加。
2、局部疼痛进展期出现会阴部、下腹部或腰骶部持续性胀痛,排尿后疼痛可能加重,部分患者伴有睾丸坠胀感。
3、性功能障碍可能出现射精疼痛、血精或勃起功能障碍,慢性前列腺炎患者性欲可能减退。
4、全身症状急性前列腺炎可伴随发热、寒战等全身反应,慢性患者可能出现乏力、焦虑等神经衰弱表现。
建议出现症状及时就医检查,避免久坐、辛辣饮食等诱发因素,保持规律作息有助于症状缓解。
吉林大学第一医院
前列腺炎通常无须手术治疗,少数顽固性病例需考虑经尿道前列腺电切术或前列腺穿刺引流术,手术风险主要有感染、出血、尿失禁、性功能障碍等。
1、感染术后可能引发泌尿系统或切口感染,与术中无菌操作不严格或患者免疫力低下有关。需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾。
2、出血前列腺血供丰富,术中可能损伤血管导致血尿或盆腔血肿。严重出血需电凝止血或输血,可配合使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺。
3、尿失禁手术可能损伤尿道括约肌,表现为压力性尿失禁。多数通过盆底肌训练恢复,严重者需植入人工尿道括约肌。
4、性功能障碍术中神经损伤可能导致勃起功能障碍,发生率与手术方式相关。可尝试磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非进行改善。
术后需保持会阴清洁,避免憋尿及剧烈运动,定期复查尿流动力学。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。