健康知道
中日友好医院
怀孕出现卵巢囊肿可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式处理。卵巢囊肿可能与激素变化、黄体功能异常、子宫内膜异位症、炎症刺激、遗传因素等原因有关。
妊娠期发现的生理性囊肿多数可自行消退，需每4-6周通过超声监测囊肿大小变化。直径小于5厘米且无血流信号的单纯性囊肿通常无需特殊处理，但需警惕囊肿扭转或出血等急症表现。建议选择经阴道超声检查以减少对胎儿的影响，检查前应排空膀胱。
避免摄入含雌激素样物质的蜂王浆、动物内脏等食物，适当增加西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜摄入。每日保证30克膳食纤维和2000毫升饮水量，限制高糖高脂饮食以防体重过快增长加重腹腔压力。出现腹胀时可少量多餐，选择易消化的粥类、蒸蛋等软食。
对于持续存在的病理性囊肿，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊支持妊娠，或桂枝茯苓胶囊改善局部血液循环。合并感染时需在医生评估后使用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。禁止自行服用活血化瘀类中药，孕12周前尤其需避免使用可能致畸的药物。
适用于直径超过8厘米的单纯性囊肿或出现压迫症状时，在超声引导下抽取囊液缓解症状。该操作需由有经验的产科医生执行，穿刺后需卧床观察24小时监测胎心。抽出的囊液应送病理检查以排除恶性可能，术后可能需短期使用硫酸镁注射液预防宫缩。
当发生囊肿破裂、扭转或怀疑恶性时，孕16-24周可考虑腹腔镜手术。手术需选择对子宫扰动最小的电凝止血方式，麻醉时间控制在90分钟内。术后需加强胎儿监护并使用盐酸利托君片等宫缩抑制剂保胎，瘢痕子宫患者需评估手术必要性。
妊娠合并卵巢囊肿患者应避免剧烈运动和突然体位改变，睡眠时建议左侧卧位减轻子宫右旋对囊肿的压迫。每日记录胎动次数并观察有无腹痛、阴道流血等先兆流产症状，所有治疗决策需由产科与妇科医师共同评估。孕期需完成血清CA125、HE4等肿瘤标志物检测，产后6周应复查盆腔超声明确囊肿转归。
南京市妇幼保健院
1
