青霉素对大肠杆菌的抗菌效果通常较差，多数大肠杆菌已对青霉素产生耐药性。青霉素主要用于革兰阳性菌感染，对大肠杆菌等革兰阴性菌的抗菌谱有限。

青霉素属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。大肠杆菌作为革兰阴性菌，其外膜结构复杂，存在多种耐药机制。多数临床分离的大肠杆菌可产生β-内酰胺酶，能水解青霉素的β-内酰胺环使其失效。部分菌株还存在青霉素结合蛋白变异、外膜孔蛋白缺失等耐药机制。目前青霉素仅对极少数不产酶的大肠杆菌保留敏感性，临床治疗大肠杆菌感染时通常需要根据药敏试验选择其他抗生素。

对于青霉素敏感的大肠杆菌感染，可能出现尿路感染、腹腔感染等病症。这类菌株通常存在于社区获得性感染中，耐药基因携带率较低。但即使对青霉素敏感的大肠杆菌感染，临床仍倾向选用氨苄西林等广谱青霉素，或阿莫西林克拉维酸钾等β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，以提高治疗效果。

治疗细菌感染时应严格遵循病原学检查和药敏试验结果。青霉素不宜作为大肠杆菌感染的经验性用药，滥用抗生素可能加剧耐药问题。出现发热、排尿异常、腹痛等症状时，应及时就医进行规范诊疗。

青霉素V钾片可以用于治疗由敏感细菌感染引起的牙龈发炎。牙龈发炎通常与口腔内细菌感染有关，青霉素V钾片作为一种青霉素类抗生素，能够抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用。但使用前需明确感染类型，避免滥用抗生素。

青霉素V钾片适用于由链球菌、葡萄球菌等敏感菌引起的牙龈炎。这类细菌感染可能导致牙龈红肿、疼痛、出血等症状。青霉素V钾片通过干扰细菌细胞壁的合成，有效杀灭或抑制细菌生长，缓解炎症反应。对于轻度至中度的细菌性牙龈炎，青霉素V钾片通常能取得较好效果。但需注意，牙龈发炎也可能由其他因素引起，如牙结石、牙菌斑堆积等非感染性因素，此时使用抗生素效果有限。

对于非细菌感染或病毒性牙龈炎，青霉素V钾片可能无效。某些牙龈炎由单纯疱疹病毒等病原体引起，使用抗生素不仅无法缓解症状，还可能造成菌群失调。长期滥用抗生素还可能导致细菌耐药性增加，影响后续治疗效果。牙龈发炎若伴随明显脓肿、发热等严重症状，或使用青霉素V钾片数日后无改善，应及时就医进行专业口腔检查，必要时结合牙周治疗、局部清创等综合干预。

使用青霉素V钾片前应确认无青霉素过敏史，用药期间可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应。治疗牙龈发炎期间应保持口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，避免进食过硬或刺激性食物。定期口腔检查有助于早期发现并处理牙结石、龋齿等潜在问题，减少牙龈炎发生概率。若牙龈反复发炎，建议咨询口腔科医生进行系统评估与治疗。