中国医学科学院阜外医院
胸闷吃速效救心丸能缓解的原因主要与药物扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低心脏负荷、抑制血小板聚集、调节自主神经功能等作用有关。速效救心丸是一种中成药,常用于气滞血瘀型冠心病心绞痛的急救。
1、扩张冠状动脉
速效救心丸中的川芎嗪等成分可直接松弛冠状动脉平滑肌,增加血管直径,改善心肌血液供应。冠状动脉狭窄导致的心肌缺血是胸闷常见原因,药物通过扩张血管快速缓解症状。
2、改善心肌供血
药物中的冰片等成分能促进心肌微循环,增加缺血区侧支血流。胸闷多因心肌氧供需失衡,速效救心丸通过改善心肌灌注,减轻缺氧引起的疼痛和压迫感。
3、降低心脏负荷
该药可轻度降低外周血管阻力,减少心脏做功。对于因情绪激动或劳累诱发的心肌耗氧增加型胸闷,通过减轻后负荷使心脏供血相对充足。
4、抑制血小板聚集
药物中的川芎、冰片具有抗血小板作用,可预防冠状动脉微血栓形成。不稳定性心绞痛患者的胸闷可能与血小板活化相关,药物通过改善血液流变学缓解症状。
5、调节自主神经功能
速效救心丸对交感神经兴奋具有调节作用。部分功能性胸闷由自主神经紊乱引起,药物通过稳定神经调节缓解症状,但需排除器质性病变。
出现胸闷时建议立即停止活动并保持坐位休息,舌下含服速效救心丸4-6粒,若5分钟内未缓解或反复发作须立即就医。该药仅用于应急处理,不能替代规范治疗。日常应避免吸烟、控制血压血糖,适度有氧运动有助于改善心脏功能。冠心病患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物,定期复查心电图和心脏超声。
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血压高时一般不建议自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心绞痛急性发作,其成分可能对血压产生双向调节作用,高血压患者使用需严格遵医嘱。
速效救心丸主要成分为川芎嗪和冰片,具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。对于合并冠心病的高血压患者,在医生评估后可能短期使用以缓解心绞痛症状。但该药物并非降压药,不能替代常规降压治疗。部分患者用药后可能出现反射性心率加快或血压波动,尤其血压未控制达标时可能加重心脏负担。
高血压急症或严重未控制的高血压患者应避免自行使用速效救心丸。这类患者血管弹性较差,药物扩张血管作用可能导致血压骤降或冠状动脉窃血现象。若出现胸痛伴血压显著升高,应立即监测血压并呼叫急救,而非自行服用急救药物。临床中更推荐使用硝酸甘油片舌下含服,但同样需要在医生指导下使用。
高血压患者日常应坚持规律服用降压药物,定期监测血压并记录。饮食上需控制钠盐摄入,每日不超过5克食盐,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免剧烈情绪波动和过度劳累,保持每周150分钟中等强度有氧运动。若出现持续胸痛、视物模糊或血压超过180/120mmHg等危急情况,须立即就医而非依赖自救药物。