北京大学第一医院
乙肝小三阳可能由母婴传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式调整等方式干预。
携带乙肝病毒的母亲分娩时可能通过血液或体液传染给新生儿,建议新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断率可达较高水平。
使用未经消毒的医疗器械、共用注射器等行为可能导致病毒经破损皮肤黏膜进入血液,需避免高危行为并筛查献血源,接触后24小时内可注射乙肝免疫球蛋白。
无防护性行为可能传播病毒,乙肝病毒可存在于精液和阴道分泌物中,建议使用安全套并督促伴侣接种疫苗,必要时进行暴露后预防。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况可能导致潜伏病毒再激活,表现为小三阳,需定期检测HBV-DNA载量,可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制复制。
日常需避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,每3-6个月复查肝功能与病毒载量,出现乏力、黄疸等症状及时就医。