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中日友好医院
脑血栓患者脚肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过改善循环、利尿消肿、营养支持、调整用药等方式治疗。
1. 静脉回流障碍：脑血栓后长期卧床导致下肢肌肉泵功能减弱，静脉血液淤积引发水肿。建议抬高患肢，穿戴医用弹力袜，遵医嘱使用改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠、胰激肽原酶。
2. 心力衰竭：脑血栓可能加重心脏负荷，右心衰竭时体循环淤血表现为双下肢水肿。多伴有呼吸困难、颈静脉怒张，需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
3. 低蛋白血症：脑血栓急性期应激反应或吞咽困难导致营养不良，血浆白蛋白降低引起渗透性水肿。需加强优质蛋白补充，必要时静脉输注人血白蛋白，配合托拉塞米、布美他尼等利尿剂。
4. 药物因素：部分降压药如氨氯地平、硝苯地平等钙拮抗剂可能引起踝部水肿。需监测血压波动，由医生评估后调整降压方案，可换用缬沙坦、依那普利等药物。
脑血栓患者出现脚肿应每日测量腿围，记录24小时出入量，避免长时间下垂肢体，同时警惕深静脉血栓形成，需及时复查下肢血管超声。
山东大学齐鲁医院
小腿血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、手术取栓等方式治疗。小腿血栓通常由血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞、遗传因素等原因引起。
1、抗凝治疗使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，抑制血栓进一步形成。适用于多数静脉血栓患者，需定期监测凝血功能。
2、溶栓治疗采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物溶解已形成血栓。适用于急性期严重血栓，可能伴随出血风险需严密监护。
3、机械取栓通过导管介入技术机械清除血栓。适用于药物治疗无效的大块血栓，通常表现为患肢剧烈肿胀疼痛。
4、手术取栓行静脉切开取栓术直接清除血栓。适用于股青肿等危重情况，可能与肿瘤压迫或严重创伤有关。
治疗期间需穿戴医用弹力袜，避免久坐久站，定期复查血管超声观察血栓变化情况。
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