山东省立医院
拔智齿后饮食需选择软烂易吞咽的食物,避免辛辣刺激或过热过硬的食物,主要有流质食物、半流质食物、温凉食物、高蛋白食物。
1、流质食物:术后24小时内建议食用米汤、豆浆、牛奶等流质食物,减少咀嚼动作对创口的刺激。
2、半流质食物:24小时后可逐步尝试鸡蛋羹、土豆泥、煮烂的面条等半流质食物,补充能量同时避免残渣滞留创面。
3、温凉食物:选择室温或冷藏的酸奶、布丁等食物,低温有助于缓解肿胀疼痛,禁止食用火锅、热饮等高温食物。
4、高蛋白食物:恢复期可摄入豆腐、鱼肉糜等易消化的高蛋白食物,促进组织修复,避免牛肉干等需大力咀嚼的蛋白质来源。
术后一周内保持口腔清洁,使用医生推荐的漱口水,避免用吸管吮吸或用力漱口导致血凝块脱落。
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拔智齿的利弊主要有缓解疼痛、预防感染、避免牙齿拥挤、手术风险四个方面。
1、缓解疼痛智齿生长或阻生可能引发牙龈肿痛,拔除后可消除局部炎症刺激,改善咀嚼功能。
2、预防感染位置不正的智齿容易形成盲袋藏匿食物残渣,拔除能降低反复发生冠周炎或邻牙龋坏的概率。
3、避免牙齿拥挤阻生智齿可能推挤前牙导致牙列不齐,早期拔除有助于维持正畸治疗效果或预防牙齿移位。
4、手术风险拔牙可能引发暂时性张口受限、干槽症或神经损伤,复杂阻生齿拔除后可能出现肿胀、出血等并发症。
术后24小时内避免漱口或剧烈运动,进食温凉软食,按医嘱使用抗生素预防感染,若出现持续出血或发热需及时复诊。
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牙体牙髓科可以处理智齿相关疾病,但拔除智齿通常由口腔颌面外科或口腔外科医生操作。
1、牙体牙髓科牙体牙髓科主要治疗牙体缺损、牙髓炎、根尖周炎等疾病,若智齿引发此类问题可在此科室处理。
2、口腔外科智齿拔除属于外科手术范畴,需由口腔外科医生评估阻生程度、神经位置等解剖风险后实施。
3、适应症差异牙体牙髓科可能对无症状但影响邻牙的智齿进行保守治疗,而复杂阻生智齿必须转诊至外科拔除。
4、多学科协作部分病例需两科协作,如智齿导致邻牙牙髓坏死时,需先由牙体牙髓科治疗邻牙再拔除智齿。
出现智齿疼痛或生长异常时,建议首诊口腔颌面外科明确是否需要拔除,术后注意口腔清洁和软食饮食。
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牙龈发炎多数情况下不建议立即拔智齿。牙龈发炎可能由智齿冠周炎、口腔卫生不良、免疫力下降、龋齿等因素引起,需先控制炎症再评估拔牙风险。
1、智齿冠周炎智齿萌出不全导致牙龈瓣包裹,食物残渣滞留引发感染。表现为局部红肿、疼痛,严重时张口受限。需通过冲洗上药、抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制炎症。
2、口腔卫生不良牙菌斑堆积刺激牙龈引发炎症。日常需加强刷牙、使用牙线清洁智齿区域,配合复方氯己定含漱液减轻红肿。
3、免疫力下降疲劳或感冒时机体抵抗力降低,易诱发牙龈感染。建议保证休息,补充维生素C,必要时短期服用头孢克洛抗感染。
4、龋齿继发感染邻牙龋坏扩散至智齿周围牙龈。需先治疗龋齿,炎症消退后拍摄曲面断层片评估智齿位置,再决定拔除方案。
急性炎症期拔牙可能加重感染扩散,建议在口腔科医生指导下完成抗炎治疗后再行拔牙评估,期间避免辛辣刺激饮食。
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拔智齿后干槽症可通过局部清创、镇痛处理、抗生素治疗、碘仿纱条填塞等方式治疗。干槽症通常由血凝块脱落、细菌感染、创伤过大、口腔卫生不良等原因引起。
1、局部清创使用生理盐水冲洗拔牙窝,清除腐败坏死组织。操作需由医生在局麻下进行,避免自行处理加重感染。
2、镇痛处理疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等药物缓解。避免服用阿司匹林以防出血。
3、抗生素治疗可能与厌氧菌感染有关,表现为腐臭味和放射性疼痛。可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等药物控制感染。
4、碘仿纱条填塞医生会将浸有碘仿的纱条紧密填塞牙槽窝,促进肉芽组织生长。填塞物需定期更换直至创面愈合。
恢复期间避免吸烟饮酒,进食温凉软食,使用漱口水保持口腔清洁。若疼痛持续加重或出现发热需及时复诊。