山东省立医院
拔智齿三天后门牙酸胀可能与局部炎症反应、邻牙受力或暂时性咬合紊乱有关,通常属于术后正常现象。若伴随剧烈疼痛或持续加重,需警惕感染或牙根损伤。
拔牙后邻近牙齿出现轻微酸胀感常见于智齿与门牙解剖位置邻近的情况。手术器械操作时可能对邻牙牙周膜造成短暂机械刺激,导致门牙区域敏感。术后肿胀也可能通过牙槽骨传导压力至前牙区,这种牵涉性不适多在3-5天内随肿胀消退缓解。保持口腔清洁、避免患侧咀嚼可减轻症状。
若门牙持续疼痛且伴有牙龈红肿、脓液渗出,需考虑干槽症或邻牙牙髓炎可能。复杂阻生智齿拔除时,若存在牙根与门牙牙根接触,术中牵拉可能导致门牙牙周韧带轻微损伤。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现继发感染,表现为疼痛放射至前牙区并伴随明显松动感。
术后72小时内建议继续冰敷患侧面部,使用生理盐水轻柔漱口。避免用门牙啃咬硬物,选择温凉流质饮食减少吸烟和剧烈运动。若疼痛超过布洛芬缓释胶囊的缓解范围,或出现对乙酰氨基酚片无法抑制的跳痛,应及时复查口腔全景片排除骨组织异常。日常可配合人工牛黄甲硝唑胶囊预防感染,但须在医生指导下使用。
山东省立医院
拔智齿的疼痛多数人可以忍受,具体与智齿生长位置、手术难度及个人痛阈有关。拔牙过程中会使用局部麻醉,术后可能出现肿胀和隐痛,通常1-3天缓解。
拔智齿时医生会注射利多卡因等局部麻醉药物,操作期间基本无痛感。术后麻醉消退后可能出现钝痛或胀痛,程度类似轻度牙周炎,可通过冰敷和遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。若智齿位置正、牙根短,创伤较小,疼痛感更轻微,部分人仅需1天即可恢复日常饮食。
少数复杂情况如阻生智齿需切开牙龈或去骨,术后疼痛可能持续3-5天,伴随明显肿胀。此时需配合头孢克洛分散片等抗生素预防感染,并避免用患侧咀嚼。糖尿病患者或对疼痛敏感者可能需延长镇痛药物使用时间,但通常不会超过一周。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动,48小时后可用温盐水含漱。若出现剧烈疼痛伴发热或出血不止,需及时复诊排除干槽症等并发症。保持口腔清洁、避免辛辣食物有助于减轻不适感。
山东省立医院
拔智齿后一般可以吃止疼药,有助于缓解术后疼痛和肿胀。但需根据医生建议选择合适药物,避免自行调整剂量或用药时间。
拔智齿后常伴随局部组织损伤和炎症反应,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等能有效抑制前列腺素合成,减轻疼痛和肿胀。这类药物通常建议在术后24-48小时内规律服用,不仅缓解症状还可减少术后并发症概率。部分患者可能因胃肠敏感出现恶心等不适,此时可选择塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、脓性分泌物等异常情况,需及时复诊排除感染可能。
对于凝血功能异常或长期服用抗凝药物的患者,应避免使用阿司匹林肠溶片等可能影响凝血的止疼药。过敏体质者用药前需确认药物成分,曾有哮喘或荨麻疹病史者慎用洛索洛芬钠片。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下选择对胎儿安全的对乙酰氨基酚片,禁用含双氯芬酸钠的制剂。儿童患者需根据体重调整剂量,通常选用布洛芬混悬液等剂型。
术后2小时内避免进食饮水以防影响药物吸收,用药期间禁止饮酒或饮用含咖啡因饮料。可配合冰敷和抬高头部减轻肿胀,保持口腔清洁但24小时内不要漱口。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。建议记录用药时间和疼痛变化情况,复诊时向医生详细反馈以调整治疗方案。
山东大学齐鲁医院
拔智齿后棉花一般需要30-60分钟拿掉,具体时间与出血情况、凝血功能等因素有关。
拔智齿后医生会在创口处放置消毒棉球或纱布,通过压迫止血帮助血凝块形成。30分钟是最短压迫时间,此时多数患者出血已基本停止。若创面较大或凝血功能较差,可延长压迫至60分钟。过早取出棉球可能导致血凝块脱落,引发继发出血或干槽症。取出动作需轻柔避免牵拉创口,若棉球与血块粘连可用生理盐水浸润后缓慢移除。术后24小时内唾液带血丝属正常现象,但出现活动性出血需重新咬棉球压迫。避免反复漱口、吮吸动作或剧烈运动,防止血凝块移位。
术后2小时内禁食禁水,24小时内避免过热饮食、吸烟饮酒及使用吸管。建议选择温凉流质食物如牛奶、米汤,用健侧咀嚼。48小时后可开始含漱生理盐水,保持口腔清洁但勿过度用力。若出现剧烈疼痛、肿胀加重或发热,可能提示感染需及时复诊。恢复期间可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、头孢克洛分散片等药物,但禁止擅自使用阿司匹林肠溶片等影响凝血的药物。
山东省立医院
拔智齿后一般不建议贴艾草。艾草可能刺激创面或引发感染,影响伤口愈合。
拔牙后创口需要保持清洁干燥以促进愈合,艾草含有挥发油等活性成分,直接接触可能刺激黏膜或导致局部充血。传统医学中艾草多用于艾灸,其温热作用可能加重术后肿胀。拔牙窝在愈合过程中会形成血凝块,艾草外敷可能干扰这一自然过程,增加干槽症风险。
个别情况下,有患者可能在医生指导下使用稀释的艾草水漱口,但需严格遵循无菌操作原则。这种用法需要专业中医师评估体质后实施,且不能接触开放创面。自行使用艾草制品可能导致过敏反应,出现局部红肿、灼痛等不适。
拔智齿后应按照口腔外科医生建议进行护理,24小时内避免漱口或触碰伤口。出现疼痛可使用冰敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。保持口腔卫生可使用医用漱口水,进食选择温凉流质食物。若出现剧烈疼痛、发热或异味分泌物,需立即复诊排除感染。