北京大学第一医院
治疗甲亢的放射性药物主要有碘[131I]化钠口服溶液、碘[131I]化钠胶囊等。放射性药物需在医生严格评估后使用,适用于特定类型的甲状腺功能亢进症患者。
碘[131I]化钠口服溶液通过释放β射线选择性破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。适用于Graves病、毒性结节性甲状腺肿等引起的甲亢,治疗前需完善甲状腺摄碘率检查。可能出现颈部肿胀、甲状腺功能减退等不良反应,需定期监测甲状腺功能。
碘[131I]化钠胶囊作用机制与口服溶液相同,剂型更便于储存和服用。适用于对传统抗甲状腺药物不耐受或复发的患者,禁忌证包括妊娠期、哺乳期及严重肾功能不全。治疗后需隔离防护,避免放射性物质接触他人。
放射性碘治疗前后可能配合使用β受体阻滞剂如普萘洛尔片缓解心悸,或左甲状腺素钠片预防甲减。治疗期间禁用含碘药物及造影剂,避免影响疗效评估。
放射性药物治疗后需定期复查甲状腺功能、血常规及颈部超声,出现发热、心悸加重应及时就诊。日常保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,注意休息并预防感染。治疗期间及后续半年内应采取避孕措施,育龄女性需严格遵循医嘱。