健康知道
山东大学齐鲁医院
服用庆大霉素后出现恶心头晕症状需立即停药并就医。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其不良反应可能包括前庭神经损害或肾功能损伤，需通过血药浓度监测调整用药方案。
庆大霉素引起的恶心头晕通常与药物血药浓度过高有关。该药物具有耳毒性和肾毒性，当血药浓度超过安全范围时，可能刺激前庭系统导致眩晕，或通过血脑屏障引发中枢性恶心。临床表现为旋转性眩晕、步态不稳、伴随呕吐，严重时可出现听力下降。此时应立即停药，并检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，同时进行纯音测听评估耳毒性。医生可能建议静脉补液促进药物排泄，或使用甲氧氯普胺注射液缓解呕吐症状。
部分患者可能出现过敏反应导致的头晕恶心。这种情况常伴随皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现，需与毒性反应鉴别。过敏体质患者使用庆大霉素前应详细告知药物过敏史，出现荨麻疹或面部水肿时需立即使用肾上腺素抢救。临床处理包括停用可疑药物、静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，必要时联合苯海拉明注射液阻断组胺效应。
使用庆大霉素期间应保持充足水分摄入，避免脱水加重肾损伤。日常注意观察尿量变化，若24小时尿量少于400毫升或出现耳鸣症状，须紧急就医。老年患者、肾功能不全者应慎用该药物，用药期间每周监测肾功能及听力。治疗期间避免与其他耳毒性药物如呋塞米合用，防止毒性叠加。建议用药后静卧30分钟，起身时动作缓慢以防体位性低血压加重头晕症状。
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