北京大学人民医院
滴虫性包皮龟头炎主要表现为包皮及龟头红肿、瘙痒、异常分泌物,可能伴有排尿不适或疼痛。该病由阴道毛滴虫感染引起,需通过实验室检查确诊。
1、红肿
包皮和龟头黏膜出现弥漫性红肿,局部皮肤温度升高,可能伴随充血或点状出血。红肿多由滴虫侵入尿道或包皮内板黏膜引发炎症反应导致,需通过甲硝唑片、替硝唑栓等抗滴虫药物治疗,同时保持会阴清洁干燥。
2、瘙痒
患者常主诉剧烈瘙痒感,夜间可能加重。滴虫代谢产物刺激神经末梢引发症状,搔抓可能导致继发感染。除使用克霉唑乳膏外,需避免抓挠,穿宽松棉质内裤减少摩擦。
3、分泌物
尿道口或包皮内可见稀薄脓性分泌物,呈灰黄色或黄绿色,带有异味。分泌物中含有滴虫及脱落上皮细胞,镜检可见活动虫体。治疗需配合高锰酸钾溶液冲洗,口服替硝唑片杀灭病原体。
4、排尿异常
可能出现尿频、尿急或排尿灼痛,因炎症波及尿道黏膜所致。严重时可见终末血尿,需与尿路感染鉴别。除病原治疗外,可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。
5、溃疡
长期未治疗者可能出现浅表糜烂或溃疡,边缘不规则,基底有渗出物。此时需排除合并其他性传播疾病,采用奥硝唑分散片联合红霉素软膏治疗,溃疡面可用康复新液湿敷。
日常需注意避免不洁性接触,治疗期间禁止性生活。每日用温水清洗包皮垢,保持局部透气。伴侣需同步治疗以防交叉感染,内裤应煮沸消毒。饮食宜减少辛辣刺激,增加酸奶等含益生菌食物。若症状持续或加重,应及时复查调整用药方案。
山东省立医院
滴虫性阴道炎多年未愈通常可以治疗好的,但需规范用药并消除诱因。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的炎症,主要表现为外阴瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物等症状,可通过口服甲硝唑片、替硝唑片等药物联合阴道栓剂治疗,性伴侣需同步治疗以避免反复感染。
滴虫性阴道炎迁延不愈多与治疗不彻底有关。部分患者症状缓解后自行停药,未完成规定用药周期,导致滴虫未被完全杀灭。不规范使用阴道冲洗液可能破坏正常菌群平衡,降低局部抵抗力。合并糖尿病等基础疾病未控制,高糖环境利于滴虫繁殖。长期穿不透气化纤内裤、频繁使用护垫等行为会加重局部潮湿。性伴侣未接受同步治疗可能造成交叉感染。
少数患者可能存在滴虫耐药情况,常规甲硝唑治疗效果不佳时需进行药敏试验。免疫功能低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群,滴虫清除难度增加。合并其他病原体混合感染时,单一抗滴虫治疗难以奏效。绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部防御功能减弱影响疗效。卫生条件差或居住环境潮湿地区患者易反复接触感染源。
治疗期间需每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免性生活至双方复查转阴。饮食上减少高糖及辛辣食物摄入,适量补充含乳酸菌的酸奶帮助维持菌群平衡。定期复查白带常规确认疗效,若症状反复或出现药物不良反应应及时调整方案。合并糖尿病等慢性病者需积极控制原发病,必要时延长用药周期或联合局部雌激素治疗改善阴道环境。
临汾市人民医院