上环后阴道流脏东西可能与节育环刺激、感染、节育环移位、子宫内膜异常、内分泌失调等因素有关。上环后阴道分泌物增多或异常通常表现为褐色分泌物、血性分泌物、脓性分泌物等症状，可通过保持清洁、药物治疗、调整节育环位置等方式改善。

1、节育环刺激

节育环作为异物放入宫腔后，可能对子宫内膜产生机械性刺激，导致局部充血和渗出增加。这种刺激可能引起阴道分泌物增多，初期可能出现少量血性分泌物或褐色分泌物，通常1-3个月可逐渐适应。建议使用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液，选择棉质内裤并勤换洗。若持续出血超过月经量或伴随腹痛，需及时就医排除其他病变。

2、感染

放置节育环过程中若消毒不严格或术后护理不当，可能导致细菌上行感染引发子宫内膜炎或阴道炎。感染常伴随黄色脓性分泌物、异味、外阴瘙痒等症状，可能与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、左氧氟沙星片等药物治疗，治疗期间禁止性生活并定期复查。

3、节育环移位

节育环下移或嵌顿可能持续刺激宫颈或阴道壁，导致异常出血和分泌物增多。移位可能因宫腔大小与环型不匹配、剧烈运动或子宫收缩引起，常伴随下腹坠痛、性交疼痛等症状。需通过超声检查确认环位，必要时在医生指导下使用宫血宁胶囊、断血流片等药物止血，严重移位需手术取出或更换节育环。

4、子宫内膜异常

节育环可能干扰子宫内膜正常修复，导致局部溃疡或息肉样增生，引起不规则出血和异常分泌物。这种情况可能与雌激素水平波动、慢性炎症刺激有关，表现为经期延长、点滴出血等症状。可配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等激素类药物调节内膜，必要时行宫腔镜检查明确病变性质。

5、内分泌失调

节育环可能通过前列腺素作用影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或排卵障碍。内分泌紊乱可引起阴道分泌物性状改变，如稀薄水样分泌物或褐色分泌物，可能伴随月经周期紊乱。建议检测性激素六项，遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调理，同时保持规律作息和均衡饮食。

上环后需每日用温水清洗外阴，避免盆浴和游泳至少两周，观察分泌物颜色和量的变化。术后1个月、3个月、6个月应定期复查超声确认环位，出现发热、剧烈腹痛或分泌物恶臭须立即就诊。饮食上多摄入富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，预防贫血。适当进行散步等轻度运动，避免提重物和剧烈运动，保持良好心态有助于身体适应节育环。

哺乳期没来月经一般可以上环，但需经医生评估子宫恢复情况后决定。哺乳期闭经状态下子宫可能偏小或位置异常，需排除妊娠并确认无急性生殖道炎症。

哺乳期闭经时卵巢功能受抑制，雌激素水平较低，子宫内膜较薄，此时子宫体积可能比非哺乳期缩小。产后子宫复旧通常需6-8周完成，哺乳会延缓此过程。临床观察发现哺乳期女性子宫颈管较狭窄，宫腔深度可能减少。医生会通过超声测量宫腔纵径，确认是否达到放置节育环的最低标准。多数产后3个月以上、恶露已干净的哺乳期女性，经检查符合条件后可安全放置含铜宫内节育器或左炔诺孕酮宫内缓释系统。

少数哺乳期女性因持续性子宫复旧不良导致宫腔形态异常，或存在未发现的子宫瘢痕愈合缺陷，此时放置节育环可能增加穿孔风险。部分产妇哺乳期卵巢功能恢复较早，可能出现隐性排卵，需通过血HCG检测排除妊娠。若存在宫颈粘连、子宫内膜息肉等病变，需先治疗原发疾病。对于剖宫产术后哺乳期女性，需额外评估子宫切口愈合情况，避免节育环嵌顿在瘢痕部位。

哺乳期选择节育环避孕需在专业妇科医生指导下进行，放置前需完善妇科检查、超声及妊娠试验。放置后应定期复查环位，出现异常出血或腹痛需及时就诊。哺乳期避孕还可选择单纯孕激素制剂或屏障避孕法，具体方案应根据个体情况与医生共同商定。

上环17天后出血可能与节育器刺激、子宫内膜修复、感染、激素波动或节育器移位等因素有关。出血量少且无其他不适通常属于正常现象，持续大量出血或伴随腹痛需及时就医。

1、节育器刺激：

宫内节育器作为异物植入宫腔，可能对子宫内膜产生机械性摩擦，导致局部毛细血管破裂出血。这种出血多发生在放置后3个月内，表现为点滴状或少量褐色分泌物，一般无需特殊处理。

2、子宫内膜修复：

放置节育器时器械操作可能造成子宫内膜微小损伤，术后17天仍处于修复期。部分女性会出现间断性出血，通常伴随轻微下坠感，保持外阴清洁即可逐渐缓解。

3、感染风险：

操作过程中消毒不严格或术后护理不当可能引发子宫内膜炎。异常出血多呈暗红色伴有异味，可能伴随发热、下腹压痛等症状，需进行妇科检查和白带常规检测。

4、激素水平波动：

含孕激素的节育器可能干扰体内激素平衡，导致子宫内膜不规则脱落。常见经间期出血或经期延长，通常2-3个月经周期后可自行调节恢复。

5、节育器移位：

节育器下移或嵌顿可能刺伤子宫肌层引起出血。这种情况多伴随剧烈腹痛或出血量突然增多，需要通过超声检查确认节育器位置。

术后应注意避免剧烈运动和重体力劳动，两周内禁止盆浴及性生活。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，出血期间建议使用棉质内裤并勤换卫生巾。如出血持续超过7天、单次出血量超过月经量或出现发热症状，应立即前往妇科就诊排查感染或节育器异常。定期复查节育器位置对预防并发症至关重要，通常建议在放置后1个月、3个月各进行一次超声检查。