怀孕49天内通常可以进行药物流产，超过49天则需选择其他终止妊娠方式。药物流产适用于早期妊娠，需在医生指导下使用米非司酮片联合米索前列醇片等药物。

药物流产的时间窗口主要与胚胎发育阶段相关。孕周较小者子宫对药物敏感性较高，孕囊体积较小容易完全排出。临床数据显示孕7周内完全流产率较高，孕囊直径在特定范围内时药物作用更显著。药物流产前需通过超声确认宫内妊娠并排除禁忌证，如宫外孕、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素等情况。用药期间可能出现恶心、腹痛、阴道出血等反应，需在医疗机构观察6小时以上确保安全。流产后两周需复查超声确认宫腔无残留，避免感染风险。

药物流产后应卧床休息3天，避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴和性生活。饮食需增加优质蛋白和含铁食物摄入如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进子宫内膜修复。观察出血情况，若出血量多于月经量或持续超过10天需及时就诊。保持规律作息，避免受凉，6个月内做好避孕措施防止再次意外妊娠。

药物流产在怀孕49天内进行相对安全，但1个月时胚胎发育尚不稳定，需严格评估孕囊大小及位置。安全性主要与妊娠周数、用药规范、子宫条件、术后护理等因素相关。

孕4周时孕囊可能未达药物流产最小标准，需超声确认宫内妊娠及孕囊直径大于5毫米。

必须遵医嘱按序服用米非司酮与米索前列醇，自行用药可能导致不全流产或大出血。

子宫畸形、疤痕子宫等情况会显著增加流产失败概率，需提前进行妇科检查评估。

流产后两周内需监测出血量及腹痛情况，按时复查超声确认宫腔无残留组织。

建议选择正规医疗机构完成术前检查，流产后避免劳累并禁止性生活一个月，出现发热或持续出血需立即就医。

药物流产一般需要3-7天完成，具体时间与妊娠周数、个体对药物的反应等因素有关。

药物流产通常分为两个阶段。第一阶段服用米非司酮片，通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，多数人在服药后24-48小时内出现阴道出血，部分可能伴随轻微腹痛。第二阶段服用米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠组织，通常在服药后2-6小时内完成胚胎排出，出血量可能接近或略多于月经量。整个过程从开始服药到完全排出妊娠物，多数需要3-5天，部分对药物敏感性较低或妊娠周数稍大的情况可能延长至7天。药物流产后阴道出血可能持续1-3周，需通过超声复查确认是否完全流产。

药物流产后需注意观察出血量，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁防止感染。两周内禁止盆浴和性生活，饮食上增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。若出血超过月经量、持续发热或剧烈疼痛，应立即就医排查不全流产或感染风险。