尿结石能否自行排出取决于结石大小和位置，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过5毫米的结石需医疗干预。

直径小于5毫米的尿结石在充分补水和适度运动的情况下，可能随尿液自然排出。这类结石多位于输尿管下段或膀胱，患者可能出现间歇性腰痛、血尿等症状，但多数无严重梗阻。每日饮水2000-3000毫升有助于冲刷尿路，配合跳跃运动可促进结石移动。若结石为尿酸成分，遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液可增加排出概率。

直径超过5毫米的结石易卡在输尿管狭窄处，导致肾积水或感染。此类情况需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗。当结石引发持续剧烈腰痛、发热或排尿困难时，提示可能存在尿路梗阻或感染，须立即就医。对于胱氨酸结石等特殊类型，还需长期服用硫普罗宁片调节代谢。

尿结石患者应限制高草酸食物如菠菜的摄入，避免过量补钙。定期复查泌尿系统超声可监测结石动态，出现排尿异常或反复腹痛时需及时就诊评估。

尿结石可能由遗传因素、水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。尿结石主要表现为腰部疼痛、血尿、排尿困难等症状，可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。

1、遗传因素

尿结石的形成与遗传因素有一定关联，家族中有尿结石病史的人群患病概率较高。遗传性高草酸尿症、胱氨酸尿症等代谢性疾病可能导致尿液中结石成分浓度升高，从而促进结石形成。这类患者通常需要长期监测尿液成分，并遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。

2、水分摄入不足

每日饮水量不足会导致尿液浓缩，使尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和，易于结晶沉淀形成结石。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，尤其高温环境或剧烈运动后更需及时补水。可适量饮用柠檬水，其中含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。

3、饮食结构失衡

高蛋白、高盐、高嘌呤饮食会增加尿液中钙、尿酸排泄量，而低钙饮食反而可能促进草酸吸收。长期过量摄入菠菜、坚果等草酸含量高的食物也易诱发草酸钙结石。建议保持均衡饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，适当补充乳制品。

4、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌引起的尿路感染会使尿液碱化，导致磷酸铵镁结石形成。这类结石生长迅速且易复发，常伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要时联合使用乙酰羟肟酸胶囊抑制脲酶活性。

5、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会导致钙磷代谢紊乱，引发高钙尿症。痛风患者尿酸排泄异常易形成尿酸结石。这类患者需治疗原发病，如使用碳酸氢钠片碱化尿液，或非布司他片控制血尿酸水平。定期检测血钙、血尿酸等指标对预防复发很重要。

预防尿结石需建立良好的生活习惯，每日保持充足饮水，避免长时间憋尿。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果和低脂乳制品。既往有结石病史者建议每半年复查泌尿系超声，结石成分分析可为个体化预防提供依据。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊泌尿外科，避免因结石梗阻导致肾功能损害。