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北京大学人民医院
扁桃体肥大可能对孩子的呼吸、吞咽、睡眠及生长发育造成影响。扁桃体肥大多由感染、过敏或遗传等因素引起，主要表现为打鼾、张口呼吸、反复咽喉感染等症状。
扁桃体肥大会阻塞气道，导致孩子出现打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。长期缺氧可能影响大脑发育，表现为注意力不集中、记忆力下降。夜间频繁憋醒还会降低睡眠质量，白天易疲劳。严重时可引发肺动脉高压，需通过多导睡眠监测评估缺氧程度。
肥大的扁桃体会挤压咽部空间，造成进食缓慢、拒食固体食物等情况。婴幼儿可能出现喂养困难、体重增长迟缓。长期营养摄入不足会影响免疫功能和骨骼发育。部分患儿因疼痛拒绝进食，需调整食物性状为流质或半流质。
病理性肥大的扁桃体表面隐窝加深，易滞留病原体引发反复扁桃体炎。每年发作超过7次或连续2年每年发作5次以上，可能需考虑扁桃体切除术。常见病原体包括A组β溶血性链球菌，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗。
长期张口呼吸可能导致腺样体面容，表现为上颌骨狭长、牙齿排列不齐、唇厚外翻等。需在耳鼻喉科和正畸科联合干预下，通过鼻腔扩容术或矫治器改善。早期干预可避免永久性颌骨畸形。
肥大的扁桃体可能压迫咽鼓管咽口，影响中耳通气功能，增加渗出性中耳炎概率。表现为听力下降、耳闷胀感，可通过声导抗测试确诊。急性期可选用氧氟沙星滴耳液配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。
家长应定期观察孩子睡眠呼吸状况，保持室内湿度适宜，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。饮食注意补充维生素C和锌元素，增强黏膜抵抗力。若出现持续打鼾、进食明显减少或每年反复感染超过5次，建议及时到耳鼻喉科就诊评估是否需要手术干预。术后需遵医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，2周内避免剧烈运动。
山东省立医院
儿童扁桃体肥大可通过辨证施治改善症状，但完全治愈需结合病情严重程度。中医治疗主要采用中药内服、穴位贴敷、推拿按摩、针灸疗法、饮食调理等方法。扁桃体肥大可能与肺胃热盛、脾虚湿困、外感风热、气滞血瘀、先天禀赋不足等因素有关。
根据证型选用清热解毒或健脾化湿方剂，如肺胃热盛可用银翘散加减，脾虚湿阻可选参苓白术散。中药汤剂需由医师根据舌脉象调整配伍，常见药物包括金银花、连翘、茯苓等。治疗期间需观察有无腹泻、食欲减退等不良反应。
选取天突、大椎等穴位贴敷辛凉解表药膏，通过经络传导缓解咽喉肿痛。贴敷时间控制在4-6小时，皮肤敏感者需缩短时间。此法对风热袭表型效果较好，可减少扁桃体充血。
采用清天河水、退六腑等小儿推拿手法，每日1次连续7天为疗程。配合按揉合谷、曲池等穴位，能疏通经络、调节免疫功能。操作时注意力度轻柔，避免皮肤破损。
选取少商、商阳等穴位点刺放血，或针刺足三里、三阴交等穴位。需由专业医师操作，每周2-3次，对反复发作的痰瘀互结型效果显著。治疗期间需预防晕针反应。
忌食辛辣燥热及肥甘厚味，推荐食用雪梨炖百合、绿豆粥等滋阴润肺膳食。每日饮水量，保持大便通畅。合并感染期可适量饮用金银花露，但虚寒体质者慎用。
中医治疗需持续1-3个月观察疗效，期间定期复诊调整方案。若出现睡眠呼吸暂停、进食困难等严重症状，或保守治疗无效时，应及时考虑西医干预。日常需预防感冒，避免接触过敏原，保持口腔清洁，适当进行八段锦等柔缓运动增强体质。
山东大学齐鲁医院
小儿扁桃体肥大和腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。扁桃体和腺样体肥大可能与反复感染、过敏刺激、遗传等因素有关，通常表现为打鼾、张口呼吸、睡眠障碍等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下选择合适方案。
细菌感染引起的扁桃体肥大可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性因素导致的腺样体肥大可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解症状。用药期间家长需观察孩子是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
鼻腔冲洗可帮助缓解腺样体肥大引发的鼻塞症状，使用生理盐水喷雾或洗鼻器每日清洁鼻腔。低温等离子消融术适用于轻度肥大的腺样体，通过低温能量缩小组织体积。物理治疗需在专业医疗机构进行，家长不可自行操作。
中医认为肺脾气虚是小儿腺样体肥大的常见证型，可选用玉屏风颗粒健脾益气，或配合耳穴贴压疗法刺激特定穴位。外治法如中药贴敷天突穴、大椎穴等也有一定辅助作用。中医治疗周期较长，家长需坚持配合。
当扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停时，可能需行扁桃体切除术。腺样体切除术适用于腺样体堵塞后鼻孔超过三分之二的情况。手术采用全身麻醉，术后需住院观察3-5天。家长应注意术后避免孩子剧烈哭闹或进食硬质食物。
保持室内湿度在50%-60%有助于减轻呼吸道刺激，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食上避免冰冷、辛辣食物，多补充维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花等。睡眠时侧卧体位能改善通气，肥胖患儿需适当控制体重。
家长应定期带孩子复查喉镜或鼻内镜，监测肥大程度变化。避免接触二手烟、粉尘等刺激物，流感季节前可接种疫苗预防上呼吸道感染。若发现孩子出现听力下降、生长发育迟缓等表现，需立即就医评估。日常可通过吹气球、咀嚼硬质食物等锻炼加强口咽部肌肉功能。
