北京大学人民医院
双侧隐睾是指两侧睾丸均未下降至阴囊的先天性发育异常,可能停留在腹腔、腹股沟管或其他位置,需通过超声检查确诊。
隐睾的发生与胚胎期睾丸下降过程受阻有关。遗传因素可能影响睾丸引带发育异常,导致牵引力不足。母体妊娠期雌激素水平异常或接触环境污染物可能干扰激素信号传导。早产儿因睾丸未完成自然下降过程更易出现隐睾。解剖结构异常如腹股沟管狭窄也会阻碍睾丸下降。
未降睾丸长期处于高温环境会导致生精上皮损伤,成年后不育风险显著增加。隐睾组织恶变概率较正常睾丸高数十倍,常见精原细胞瘤等恶性肿瘤。睾丸扭转发生率升高,可能引发急性腹痛。合并腹股沟疝的概率较高,可能出现肠管嵌顿。部分患者伴有尿道下裂等泌尿生殖系统畸形。
新生儿期可观察等待,6月龄前有自然下降可能。1岁前可采用激素治疗,如注射人绒毛膜促性腺激素。2岁前建议完成睾丸固定术,将睾丸固定在阴囊内。青春期后发现者需手术探查,必要时行睾丸切除术。术后需定期超声监测睾丸发育情况及肿瘤标志物。
家长发现男婴阴囊空虚时应及时就诊,避免错过最佳治疗时机。术后避免剧烈运动防止精索扭转,定期复查睾丸发育状况。注意观察有无腹股沟肿块以防疝气发生,保持会阴部清洁预防感染。成年后仍需长期随访,建议每年进行睾丸自检和专科检查。伴有生育问题者可咨询生殖医学专家,必要时采取辅助生殖技术。
山东大学齐鲁医院
小儿隐睾症可能由遗传因素、激素水平异常、解剖结构异常、机械性梗阻、环境因素等原因引起。隐睾症是指睾丸未能降至阴囊,可能停留在腹腔或腹股沟区,需及时就医评估。
部分患儿存在家族遗传倾向,可能与染色体异常或基因突变有关。此类患儿可能伴随其他发育异常,如尿道下裂。家长需关注家族病史,孕期定期产检有助于早期发现。确诊后需通过超声检查定位睾丸位置,必要时行染色体分析。
母体妊娠期雄激素分泌不足或胎盘功能异常,可能影响睾丸下降过程。这类患儿可能伴有外生殖器发育迟缓。建议家长在新生儿期观察阴囊发育情况,若发现异常可检测促性腺激素水平。临床常用绒毛膜促性腺激素治疗尝试促进睾丸下降。
睾丸引带发育异常或精索血管过短,可能限制睾丸移动。这类情况常表现为单侧隐睾,腹股沟区可能触及包块。家长需注意避免剧烈运动造成睾丸扭转,医生可能推荐腹腔镜探查术明确位置,6-12月龄是手术干预关键期。
腹股沟管狭窄或鞘状突闭合不全可能阻碍睾丸下降。患儿可能合并腹股沟疝,哭闹时腹股沟区膨隆明显。家长发现异常膨出物应及时就医,避免发生嵌顿。外科治疗常采用睾丸固定术联合疝修补术,术后需定期复查睾丸发育状况。
孕期接触农药、塑化剂等内分泌干扰物可能影响胎儿睾丸发育。这类患儿可能表现为双侧隐睾,伴有激素分泌紊乱。建议家长避免孕期接触有害物质,出生后可通过磁共振成像评估睾丸状态。严重病例需考虑激素替代治疗和生育功能评估。
家长应定期检查婴幼儿外生殖器发育,6月龄前是观察窗口期。保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤。1岁后未下降需考虑手术干预,术后每半年复查超声监测睾丸血供和发育。饮食注意补充锌等微量元素,适度运动避免剧烈撞击。发现阴囊空虚、腹股沟包块或异常疼痛需立即就医。
首都医科大学宣武医院
儿童隐睾症手术通常不属于大手术,属于常规的泌尿外科手术。隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊,手术目的是将睾丸固定到阴囊内,手术方式主要有睾丸固定术、腹腔镜手术等。
儿童隐睾症手术在临床中较为常见,手术时间较短,创伤相对较小。手术一般采用全身麻醉,术后恢复较快,多数患儿在术后1-2天即可出院。手术过程中医生会通过小切口或腹腔镜技术将睾丸牵引至阴囊并固定,手术风险较低。术后可能出现轻微疼痛、肿胀,一般通过口服止痛药即可缓解。术后需要定期复查,确保睾丸发育正常。
儿童隐睾症手术虽然不属于大手术,但仍需选择正规医疗机构进行。术后家长需注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上应保证营养均衡,多摄入优质蛋白和维生素,促进伤口愈合。术后1个月内避免骑跨类活动,定期随访观察睾丸发育情况。若发现红肿、渗液等异常情况应及时就医。
中日友好医院
小儿隐睾手术通常不会产生明显疼痛,手术过程中会使用麻醉药物确保无痛。术后可能有轻微不适,但可通过药物缓解。
隐睾手术需要在全身麻醉下进行,患儿在手术过程中处于无意识状态,不会感受到疼痛。麻醉药物会阻断痛觉传导,确保手术全程无痛。手术时间较短,对患儿影响较小。术后麻醉消退后,伤口部位可能出现轻微疼痛或不适感,这种疼痛程度较轻,多数患儿可以耐受。医生会根据情况开具适合儿童的止痛药物,如对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液,帮助缓解不适。家长需按照医嘱给患儿服用药物,不要自行调整剂量。
极少数情况下,患儿对疼痛较为敏感,可能出现较明显的不适感。这种情况多见于年龄较大或对疼痛耐受性较差的儿童。若患儿哭闹不止或明显表现出疼痛症状,家长应及时联系医生,医生可能会调整止痛方案。术后伤口感染也可能导致疼痛加重,表现为伤口红肿、渗液等症状,需要及时就医处理。
家长在术后应保持患儿手术部位清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口牵拉。按照医生建议定期复查,观察睾丸位置恢复情况。多数患儿术后恢复良好,疼痛症状会逐渐减轻直至消失。若发现异常情况或患儿持续不适,应及时就医检查。