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北京大学第一医院
骨盆骨折后月经过多可能与创伤应激反应、凝血功能障碍、内分泌紊乱、盆腔血管损伤、子宫内膜异常等因素有关，可通过止血治疗、激素调节、手术干预等方式缓解。骨盆骨折可能导致盆腔内血管破裂或子宫位置改变，引发异常出血。
1、创伤应激反应
严重外伤可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时紊乱，引起月经周期改变。患者可能出现经期延长、经量增多，通常伴随焦虑失眠等应激表现。建议卧床休息，配合心理疏导，必要时使用谷维素片、乌灵胶囊等调节植物神经功能。
2、凝血功能障碍
骨折后大量失血可能消耗凝血因子，或长期卧床导致静脉淤滞。表现为月经出血呈暗红色且不易凝结，可能伴有皮下瘀斑。需监测凝血四项，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，补充维生素K1注射液改善凝血功能。
3、内分泌紊乱
创伤后雌激素水平波动可能引起子宫内膜增生异常。常见经血颜色鲜红伴有血块，周期紊乱。可通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装调节激素，配合益母草颗粒促进子宫收缩，定期复查妇科超声。
4、盆腔血管损伤
骨折断端可能刺伤子宫动脉分支或盆腔静脉丛。特征为突发性大量出血伴下腹剧痛，血红蛋白快速下降。需紧急行血管造影检查，必要时采用髂内动脉栓塞术或血管缝合术，术后使用酚磺乙胺注射液预防再出血。
5、子宫内膜异常
长期制动可能导致子宫内膜炎症或息肉样增生。表现为经间期点滴出血，超声显示内膜增厚。建议宫腔镜检查，确诊后可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节内膜，或口服炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜过度生长。
骨盆骨折患者出现月经过多需密切监测生命体征，记录出血量及颜色变化。急性期应绝对卧床，避免增加腹压动作。恢复期可逐步进行盆底肌训练，饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等。若出血持续超过7天或单次月经量超过80毫升，需立即复查盆腔CT及妇科超声，排除迟发性血管损伤或器质性病变。
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