双侧结节性甲状腺肿多数情况属于良性病变,严重程度取决于结节性质、大小及功能状态,主要评估因素有压迫症状、甲状腺功能异常、恶变概率、生长速度。
1、压迫症状
较大结节可能压迫气管或食管,导致呼吸困难或吞咽困难,需通过超声评估后决定是否手术干预。
2、功能异常
合并甲亢时可能出现心悸、消瘦,需进行甲状腺功能检查,必要时使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
3、恶变风险
超声提示边界不清、微钙化等可疑特征时需穿刺活检,确诊恶性需手术切除。
4、动态变化
结节短期内快速增大需警惕恶变,建议每6-12个月复查超声监测变化。
日常注意避免颈部受压,定期复查甲状腺功能及超声,出现声音嘶哑或颈部疼痛及时就诊。