小儿扁桃体肿大可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。扁桃体肿大可能与感染、过敏、免疫异常等因素有关，通常表现为咽痛、吞咽困难等症状。

1、生活干预

保持室内空气湿润有助于缓解咽部干燥，使用加湿器或将湿毛巾悬挂于室内可增加湿度。鼓励患儿多饮用温水或蜂蜜水，避免摄入辛辣、过冷或过热食物。保证充足休息，减少剧烈活动，避免接触二手烟等刺激性气体。若因过敏导致肿大，家长需排查并远离过敏原如尘螨、花粉等。

2、物理治疗

局部冷敷可减轻扁桃体充血肿胀，用干净毛巾包裹冰袋轻敷颈部10-15分钟，每日重复2-3次。生理盐水漱口能清洁口腔并缓解炎症，6岁以上儿童可用温盐水每日漱口3-4次。中医外治法如穴位贴敷（选用吴茱萸贴敷涌泉穴）或小儿推拿（清天河水手法）也具有一定辅助效果。

3、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片。病毒感染可配合蒲地蓝消炎口服液或开喉剑喷雾剂缓解症状。过敏因素引起的肿大可使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。发热时需在医生指导下服用布洛芬混悬液等退热药。

4、手术治疗

对于反复发作（每年超过7次）或伴有睡眠呼吸暂停的患儿，可考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术具有出血少、恢复快的特点，传统剥离术适用于扁桃体重度肥大的病例。术前需完善凝血功能等检查，术后需流质饮食1-2周并避免剧烈运动。

5、中医调理

肺胃热盛型可选用银翘散加减，阴虚火旺型适用养阴清肺汤。中药代茶饮如金银花、胖大海泡水饮用，或含服铁笛片等中成药。三伏贴疗法通过药物贴敷大椎、肺俞等穴位调节免疫力。推拿配合捏脊疗法可改善患儿体质，减少复发概率。

家长需密切观察患儿呼吸、体温及精神状态，若出现持续高热、呼吸困难或拒食应及时就医。恢复期饮食宜选择米粥、蒸蛋等软烂食物，避免坚果类坚硬食品。日常加强锻炼增强体质，流感季节佩戴口罩防护，定期口腔清洁可降低感染风险。术后2周内避免剧烈哭闹或碰撞颈部，遵照医嘱定期复查恢复情况。

扁桃体肿大通常无须开刀，多数可通过药物治疗或保守治疗缓解。是否需要手术主要取决于反复感染频率、阻塞程度以及并发症情况。

急性感染引起的肿大可使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛，配合布洛芬缓解炎症。慢性肿大可尝试局部含片或喷雾。

无症状或轻度肿大多建议定期复查，尤其儿童生理性肿大可能随年龄增长自行消退。家长需注意观察呼吸和吞咽情况。

每年发作超过7次、引发睡眠呼吸暂停或影响进食时需考虑切除。手术方式包括传统剥离术和低温等离子消融术。

日常保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。若出现持续发热、呼吸困难等症状应及时就医评估。