北京大学人民医院
扁桃体肿大可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体肿大通常由感染、过敏、免疫反应、扁桃体结石、肿瘤等原因引起。
1、生活干预
保持口腔清洁有助于减少细菌滋生,每日用温盐水漱口可缓解局部炎症。避免辛辣刺激性食物,选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,减少吞咽时对扁桃体的摩擦刺激。保证充足休息,避免过度用嗓,室内保持空气湿润有助于减轻咽部不适。
2、物理治疗
局部冷敷可缓解急性期肿胀疼痛,使用冰袋包裹毛巾敷于下颌角处,每次不超过15分钟。超声雾化吸入适合儿童患者,将生理盐水或药物溶液雾化后经口鼻吸入,能直接作用于扁桃体黏膜。对于慢性肿大,中医针灸选取合谷、少商等穴位可能有一定辅助效果。
3、药物治疗
细菌感染引起的肿大需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片。过敏性肿大可使用氯雷他定片或西替利嗪滴剂抗过敏。布地奈德鼻喷雾剂可减轻局部免疫反应,对乙酰氨基酚口服溶液适用于儿童退热镇痛。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。
4、扁桃体结石处理
扁桃体隐窝内形成的结石可能导致反复肿大,较小结石可用生理盐水冲洗清除。顽固性结石需由医生用专业工具取出,严重者可能需行扁桃体隐窝冲洗术。日常可用含氯己定的漱口水减少结石形成,定期口腔检查有助于早期发现。
5、手术治疗
对于反复发作的慢性扁桃体炎或阻塞性睡眠呼吸暂停患者,可考虑扁桃体切除术。低温等离子切除术出血少、恢复快,传统剥离术适用于粘连严重病例。术后需流质饮食,避免剧烈咳嗽,监测出血情况。手术选择需综合评估发作频率、并发症及患者年龄等因素。
扁桃体肿大期间应增加水分摄入,选择富含维生素C的水果如猕猴桃、草莓增强免疫力。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持规律作息。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸障碍等症状,应立即就医。儿童患者家长需密切观察进食量和精神状态,防止脱水或并发症发生。