健康知道
首都医科大学附属北京天坛医院
蚊虫叮咬后出现黑色硬疙瘩可能是虫咬性皮炎或色素沉着引起的，通常与局部炎症反应、反复搔抓或过敏体质有关。轻微情况可自行护理，若伴随红肿热痛或持续不消退需就医。
蚊虫叮咬后皮肤出现黑色硬块多因叮咬时释放的唾液蛋白引发过敏反应，导致局部组织炎症和黑色素沉积。常见于易过敏人群或叮咬后反复摩擦刺激皮肤的情况。初期表现为红色丘疹伴瘙痒，搔抓后可能继发感染形成硬结，炎症消退后遗留暂时性色素沉着。部分患者属于瘢痕体质，叮咬后易形成增生性瘢痕，表现为持续存在的暗红色至黑褐色硬结。
少数情况下需警惕结节性痒疹或皮肤纤维瘤等病理改变。长期不消退的黑色硬疙瘩可能因持续炎症刺激导致真皮纤维组织增生，形成质地坚硬的结节。特殊虫类如蜱虫叮咬可能传播莱姆病，导致慢性游走性红斑伴中央硬结。糖尿病等基础疾病患者可能出现异常皮肤反应，叮咬后愈合缓慢并形成色素异常。
被叮咬后应立即用肥皂水清洗并冷敷，避免搔抓。局部可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，继发感染时使用莫匹罗星软膏。色素沉着通常3-6个月自行消退，期间注意防晒。若硬结持续增大、破溃或伴随发热，需排查虫媒传染病或皮肤肿瘤。日常穿长袖衣物、使用驱蚊液预防叮咬，过敏体质者可备氯雷他定片应急。
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