健康知道
山东大学齐鲁医院
输卵管造影可能引发阴道出血、盆腔感染、过敏反应、输卵管痉挛及放射性损伤等副作用。输卵管造影是诊断输卵管通畅性的常用检查，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下显影来观察输卵管形态。
1、阴道出血：
检查过程中宫颈钳夹或导管插入可能造成子宫内膜轻微损伤，导致少量阴道出血，通常持续1-3天。出血量一般少于月经量，若出血超过一周或伴有血块需就医排查宫颈撕裂等并发症。检查后建议使用卫生巾而非棉条，避免性生活至出血停止。
2、盆腔感染：
器械操作可能将阴道细菌带入宫腔，引发急性盆腔炎，表现为下腹痛、发热、脓性分泌物。既往有盆腔炎病史、阴道炎未治愈者风险较高。术前需筛查白带常规，术后预防性使用抗生素如头孢曲松可降低感染概率。出现持续腹痛伴体温升高需立即抗感染治疗。
3、过敏反应：
碘化造影剂可能诱发皮疹、呼吸困难等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。对海产品过敏或既往造影剂过敏者应提前告知医生，必要时改用二氧化碳造影或进行抗组胺药预处理。检查室需配备肾上腺素等急救药品。
4、输卵管痉挛：
造影剂推注压力可能引发输卵管平滑肌痉挛，造成假性阻塞的影像表现。精神紧张会加重痉挛概率，检查前30分钟肌注山莨菪碱可松弛输卵管。若首次造影显示阻塞，建议1-2个月后复查或选择超声造影复核。
5、放射性损伤：
X线曝光量约0.5-5mSv，相当于半年自然辐射量，单次检查对卵巢功能影响极小。但短期内反复检查可能累积辐射风险，建议检查后3个月再备孕。采用数字减影技术或超声造影可避免电离辐射。
检查后应保持外阴清洁，两周内避免盆浴和游泳以防感染。增加高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进内膜修复，补充维生素C增强抵抗力。出现剧烈腹痛、持续发热或异常阴道排液需及时返诊。备孕女性建议在月经干净后3-7天进行检查，造影当月需严格避孕。术后适当散步促进造影剂排出，但避免剧烈运动加重盆腔充血。
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