北京安贞医院
尿隐血和前列腺钙化灶可能与泌尿系统炎症、结石或前列腺慢性病变有关,建议就医明确病因。尿隐血常见于尿路感染、肾小球疾病等,前列腺钙化灶多为慢性炎症愈合后的表现,通常无须特殊治疗。
尿隐血可能由尿路感染引起,如膀胱炎或尿道炎,病原体刺激黏膜导致出血。患者可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。日常需多饮水,避免憋尿。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发尿隐血,常出现腰腹部绞痛、血尿。可通过超声或CT确诊。药物可选排石颗粒、尿石通丸、双氯芬酸钠栓缓解症状,较大结石需体外冲击波碎石。
慢性前列腺炎可能导致前列腺钙化灶形成,伴随尿隐血、会阴胀痛。治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊。患者应避免久坐,规律排精,温水坐浴有助于缓解症状。
肾炎或肾病综合征等肾小球病变可引起尿隐血,多伴有蛋白尿、水肿。需完善尿蛋白定量及肾功能检查。药物包括黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、百令胶囊,需严格低盐优质蛋白饮食。
少数情况下尿隐血与膀胱肿瘤或前列腺肿瘤相关,前列腺钙化灶需与肿瘤钙化鉴别。表现为无痛性血尿或排尿困难,确诊需膀胱镜或前列腺穿刺活检。治疗根据病理结果选择手术或放化疗。
建议定期复查尿常规和前列腺超声,保持每日饮水量2000毫升以上,限制辛辣刺激食物。50岁以上男性应每年进行前列腺特异性抗原检查,若出现血尿加重、排尿困难或体重下降需及时就诊。避免过度劳累和长时间骑行,适度运动有助于改善前列腺血液循环。