孕中期胎膜早破多数情况下可以尝试保胎,具体需根据孕周、感染风险及胎儿状况综合评估。保胎措施主要有卧床休息、预防感染、抑制宫缩、严密监测。
1、卧床休息
绝对卧床减少羊水外流,抬高臀部延缓破膜进展,避免剧烈活动加重胎膜损伤。
2、预防感染
破膜后易发生绒毛膜羊膜炎,需使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素,定期监测体温及血象。
3、抑制宫缩
宫缩抑制剂如硫酸镁、硝苯地平可延缓分娩,用药期间监测心率血压及膝反射。
4、严密监测
通过胎心监护、超声评估羊水量及胎儿生长,出现感染或胎儿窘迫需终止妊娠。
保胎期间建议左侧卧位,每日饮水超过2000毫升,出现发热或腹痛加剧须立即就医。